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60%脑梗塞源于颈动脉狭窄 颈动脉狭窄切莫轻视

日期:2017-04-05 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑组织85%的血液由左右两侧颈动脉供给,颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块,导致血管变窄,就是我们通常所说的颈动脉狭窄,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害健康的“头号杀手”之一。重度颈动脉狭窄患者,2年内脑缺血发生率高达26%以上;医学统计60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致残疾甚至死亡。

  盘点颈动脉狭窄的危害

  一、引发脑缺血:颈动脉狭窄导致脑供血不足将引发脑缺血症状,如耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等。

  二、脑神经功能丧失:脑供血不足造成缺血部位脑神经功能损伤,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。

  三、缺血性脑梗:颈动脉内硬化的斑块血栓游离脱落导致脑栓塞引发栓塞性脑梗死,或颈动脉内硬化的斑块血栓逐渐发展将血管堵塞引发脑梗塞,造成脑细胞缺血性坏死。

  蓝十字政府特殊津贴专家提醒:颈动脉狭窄会反复发作且越来越严重,早发现早治疗早康复,如果等到多次发作,症状加重,比如出现大面积脑梗,导致偏瘫、失语甚至丧失自理能力,再治就晚了。

  颈动脉硬化该如何治疗?

  颈动脉硬化的危险性主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质。如果狭窄率低于50%,属于轻度颈动脉硬化,如果狭窄率超过50%,也就是颈动脉有一半的管腔被动脉粥样硬化斑块占据了,属于中度或重度颈动脉硬化,需外科手术治疗。

  轻度颈动脉硬化——药物调理

  轻度颈动脉硬化一般建议药物调理治疗,缓解血压、血粘度、凝血等异常,抗血栓、改善血液微循环,增加血流量,扩张血管。

  颅外段颈动脉硬化——颈动脉内膜斑块切除术CEA

  CEA手术就是显微镜下在颈部一侧开一个小口显露颈动脉,把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉,疏通血管,微创小切口,技术成熟愈合时间缩短,欧美国家每年做这种手术在10万例以上,并把CEA作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。

  颅内段颈动脉硬化——颈动脉支架置入术CAS

  颅内段的颈动脉硬化由于病灶血管位于从颅底进入脑部的那一段不易于显露,应该首选支架(CAS)治疗。以血管内介入技术为基础,不用颈部开刀,只在大腿根儿切一非常小的口,采用球囊或是支架扩张颈动脉的硬化狭窄部位,重建颈动脉血流。

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