随着医疗水平及人民群众健康需求的不断提高，护士在临床医疗护理过程中发挥着重要作用。除了日常护理工作外，还有这样一批专科护士，她们突破了传统的护理工作理念，在一些专业领域练就了扎实的基本功，是专家型临床护士。

　　自2016年起，上海蓝十字脑科医院先后成立伤口护理专业小组、静脉治疗护理专业小组等，各专业小组通过临床实践、经验积累，已初步形成了较为完善的工作模式和专业特色，在各自工作领域积累了较为丰富的临床护理经验。

　　为进一步深化优质护理服务，满足医疗服务更高层级需求，提升患者就医体验度和满意度，上海蓝十字脑科医院特开设护理专科门诊。护理专科门诊开启了护理服务由病房服务延伸到门诊治疗的新模式，对培训专科护士队伍、提高专业水平、提升护理工作内涵起到促进作用。

　　本次开设的护理门诊由经专科适任培训获得资格证书的专科护士出诊，有PICC护理和伤口护理两个专科门诊。

　　PICC护理门诊

　　李楠楠：PICC专科护士 主管护师 护士长

　　出诊地点：急诊2号诊室

　　服务内容：经外周置入中心静脉导管(PICC) 、PICC维护、静脉导管敷料更换、静脉导管并发症的判断与处理、健康问询等。

　　PICC护理专科门诊开诊，解除您的后“护”之忧

　　PICC(经外周插管中心静脉穿刺)置管技术是将一根直径约1毫米的导管经过外周静脉血管穿刺送达靠近心脏的上腔静脉或下腔静脉，用于为患者提供中期或长期的静脉化疗、刺激性药物输注、胃肠外营养等治疗。PICC置管成功后可以留置导管约一年左右，能大大减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，实现“不痛输液”，为静脉输液治疗保驾护航，可以有效保护外周静脉血管，同时不影响患者日常活动。

　　上海蓝十字脑科医院拥有专业的PICC专科护理团队，静脉治疗护理专业小组在护理部领导下，在PICC专科护士李楠楠护士长的专业指导下，逐步建立、健全医院静疗管理组织网络体系，不断规范静脉治疗操作技术，提高静脉治疗的护理质量，减少静脉治疗的并发症，有效提高病人满意度，不断提升医院静疗队伍的专业素质，2020年全年PICC导管留置3048例。经过长期的实践，PICC专科护理团队已在置管前评估、规范置管、术后维护、术后导管相关并发症的处理上积累了较为丰富的临床经验，积极发挥专科护理特色，为患者提供了较佳的静脉血管通路。

▲ 李楠楠护士长正在为患者进行PICC置管

　　PICC作为一项新兴置管技术被广泛应用于临床，但患者带管出院后在生活中较难获得较佳的导管维护，置管期间会出现各种大大小小的问题，为解决广大PICC置管患者出院后维护的困难，PICC护理专科门诊应运而生，为置管患者进行会诊，确定问题所在，制定准确的护理方法。

　　伤口护理门诊

　　张秀娟：国际造口伤口失禁治疗师(ET)主管护师 护理部主任

　　出诊地点：急诊2号诊室

　　服务内容：各类急性、慢性伤口的处理;造口相关性问题处理

　　伤口护理门诊——蓝十字护理专家为您精心“疗伤”

　　伤口是指当机体正常组织在受到各种致伤因素或致病因素作用下造成的皮肤及其他组织发生不同程度的损伤或其完整性遭到破坏。按照伤口愈合时间可分为急性(一般2周愈合)和慢性伤口(愈合期超过2周甚至4~8周)。在多种因素的影响下，急性伤口会转为慢性伤口。

　　慢性伤口是以伤口长期存在，迁延不愈为特征的疾病，由于其病因复杂、病程长、疼痛、存在感染及致残的风险，不仅患者本人生活质量显著下降，也给家人带来沉重的身心及经济负担，尤其是有“糖尿病、下肢血管疾病”等基础疾病的患者，伤口可能会迁延多年不愈，甚至导致癌变。这些患者需要专业的治疗护理，但大多数临床医生护士所接受的培训知识和技能远不能满足病人的需要。

　　上海蓝十字脑科医院拥有专业的伤口护理团队。主管护师张秀娟经国际造口治疗师学校培训，自2016年取得世界造口治疗师(ET)证书后，在护理部领导下，2016年3月成立伤口护理专业小组，为医院众多压力性损伤患者提供专业化护理服务，积累了较为丰富的经验，并长期与国内外伤口、造口专业同行交流与合作，拥有前沿的技术、新概念、新方法。2020年全年张秀娟护士长带领伤口护理专业小组跟踪压疮患者1192人次，指导带入压疮患者伤口评估及治疗方案203人次，会诊失禁相关性皮炎60人次，下肢血管性溃疡25人次，肠道造口11人次。

▲ 只有学好专业技术，才能更好为患者服务

　　伤口护理专业小组以湿性愈合为主要治疗手段，综合运用各类新型伤口辅料，通过对伤口的分期、分类管理，因人而异地选择各种敷料和换药方法，减轻患者在伤口、造口治疗过程中的疼痛和不适，加速伤口愈合，缩短治疗周期。除此以外还对慢性、疑难伤口的患者及家属做好心理护理及健康教育，帮助他们树立战胜疾病的信心。

　　各种急性伤口，包括手术后切口、急性创伤、烧烫伤等，通过新型换药材料的应用，可以促进伤口及创面的愈合，减少感染及脂肪液化的机会。并在瘢痕形成前提前给予治疗，减少瘢痕的形成，达到美观的效果。

▲ 张秀娟护士长在指导伤口护理

　　护理专科门诊的开设，是上海蓝十字脑科医院造福广大患者的又一重要举措，更是深化优质护理服务的又一次实践、延伸。其宗旨不仅为全院患者提供优质的治疗护理，同时也为有需求的市民提供全程的技术指导、及时有效的专业护理服务，帮助他们解决难题，解除困惑，给予健康指导、心理辅导等。护理专科门诊以先进的理念、创新的技术以及热忱之心，竭诚为患者提供一流的护理服务。

　　专家介绍

　　李楠楠 主管护师

　　● 上海蓝十字脑科医院神经内科7A病区护士长

　　● 上海市2019年卫生健康系统“三八红旗手先进个人”

　　专业擅长：具备丰富的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，擅长经外周静脉穿刺中心静脉置管 (PICC)，穿刺人数超过百例;对科室主要收治的脑卒中康复期患者能够提供高质量连续的护理服务，并能指导疑难、危重病人护理以及各种技术难题的处理。有较强的护理管理能力，建立健全各项制度，加强安全管理，规范护理服务，加强护患沟通，护理团队高效。

　　张秀娟 主管护师

　　● 上海蓝十字脑科医院护理部主任

　　专业擅长：从事临床护理工作近30年，擅长急诊科、重症医学科等专科多发病、常见病的护理。2016年取得世界造口治疗师(ET)证书，擅长处理各种不同类型的复杂伤口如压疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡、肿瘤伤口及瘘管等，具有丰富的压疮伤口护理及危重病人管理经验。主持本院压疮监管、随访、指导工作，为全院压疮患者及疑难伤口、造口患者提供专业技术指导，促进患者康复。积极推动危重症护理管理质量的提高和压疮专业小组的建设与发展，同时注重临床经验总结，积极撰写《芝麻油在失禁相关性皮炎患者中的应用》论文。