秋冬季帕金森病症状波动加剧 席刚明教授:除了吃药和手术,个体化神经调控开辟“抗帕”新路径

日期:2026-11-03 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,随着我国人口老龄化进程加快,患病人数逐年递增,已成为威胁中老年健康的主要疾病之一。

  “一场秋雨一场凉”,天气渐渐转冷,很多帕金森病患者有着这样的苦恼:手抖得更厉害了;步态更僵硬了;睡觉翻身更困难了……这种“季节相关性症状波动”在规模庞大的“帕友”人群中绝非偶然,而是低温环境与帕金森病病理机制、人体生理调节相互作用的结果。在低温环境下:

  肌肉收缩加剧:肌肉会不自觉地收缩以产生热量,导致僵硬感增强。神经传导速度下降:低温会降低外周神经和中枢神经的电传导效率,使动作变得更慢。

  关节活动受限:气温下降、气压变化,会让关节活动幅度变小,“帕友”运动困难的感觉更明显。

  血管收缩:秋冬时节,低温会引起外周血管收缩,大脑局部血流可能下降,影响多巴胺的利用效率。

  药物吸收延迟:胃肠蠕动变慢,口服美多巴等药物的吸收速度降低,导致“开期”(即药物发挥作用、运动症状相对改善的时段)延迟。

  此外,帕金森病患者本身存在自主神经障碍,血压调节差、出汗异常、体温调节能力下降。加之秋冬季节更易产生抑郁和焦虑情绪,可能使帕金森病冻结步态、僵硬等症状进一步加重。

  规范化诊疗 多学科“组合拳”对抗疾病

  上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】学术副院长兼脑血管病科4F病区主任席刚明教授表示,帕金森病目前虽无法彻底根治,但通过规范化的综合治疗,症状可得到一定程度的缓解。根据《中国帕金森病治疗指南(第五版)》,治疗遵循 “早诊断、早治疗、个体化、全程管理” 的原则,采取多学科综合治疗模式。

▲ 席刚明教授在AI智能诊室坐诊

  主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗(如脑深部电刺激术DBS、核磁立体定向神经核团毁损术等)。此外,肉毒毒素注射、专业康复训练、经颅磁刺激以及心理干预与照护护理等,也是重要的辅助与支持治疗手段。

  精准脑环路刺激:“千人一点”到“一人一策”

  2026年2月5日,一则振奋人心的消息传来——中国科学家团队主导的突破性研究成果发表于全球顶级科学期刊《自然》(Nature) 。该研究揭示了帕金森病的核心脑环路——“躯体认知环路”,并将其命名为SPARK(SCAN-Parkinson‘s)环路,为个体化无创治疗开辟了全新路径。

  基于该成果,相关科研团队研发的针对SPARK环路的精准脑环路刺激治疗实现临床转化,让前沿科学从实验室走向临床,惠及广大患者。

▲ 精准脑环路刺激系统

  研究表明,每个人的大脑在结构、功能上都是独一无二的存在,帕金森病表现也因人而异,需个体化治疗。

  精准脑环路刺激系统基于个体化功能磁共振(fMRI)数据,提取脑功能环路图谱,针对震颤、步态冻结等症状筛选关联环路并制定靶点,采用无创神经调控技术进行干预,调节运动及认知相关脑网络功能,构建起从深度理解大脑到无创靶向调控的诊疗范式,从而实现从“千人一点”到“一人一策”,为饱受帕金森病运动障碍折磨的患者提供了个体化神经调控新选择。

  该技术主要适用于以下人群:

  1、中重度帕金森病患者,希望同时改善运动症状、非运动症状、运动并发症。

  2、现有疗法效果不佳,希望尝试新治疗方案的患者。

  3、排斥或担心DBS手术治疗风险,希望尝试无创治疗方法的患者。

  4、有意愿尝试新治疗方法的帕金森病患者【注:需排除基本禁忌症(核磁、TMS禁忌症等)】。

  (具体适应症需由专业医师结合患者个体情况评估确定)

  加强日常健康管理至关重要

  席刚明教授提醒,在临床上,帕金森病的病程可长达数十年之久,其治疗往往不能采用单一方法,而是要根据病程和患者情况,制定个性化综合治疗方案并进行全程管理,从而达到控制疾病进展,提高生活质量的效果。

  需要指出的是,帕金森病患者在接受SPARK精准脑环路刺激治疗的同时,还应遵医嘱保持规律稳定服药,积极开展运动训练。并考虑每3~6个月进行巩固治疗,从而控制疾病进展。

  健康的生活方式也是管理疾病的重要一环。日常中,建议做到减少毒素暴露、均衡饮食、规律运动、保护脑部和肠道健康,这些都有助于降低患病风险或延缓病程进展。高风险人群应定期随访,做到早发现、早干预。

  即便确诊帕金森病,也无需过度恐慌。坚持遵医嘱规范治疗,做好日常防护,规避诱发因素,能有效稳定症状,延缓病情进展。

  部分内容来源:《中国帕金森病治疗指南(第五版)》、《中国帕金森病步态障碍管理专家共识(2025)》、“银河脑科学”公众号等。

  注:内容仅供参考,如有不适请及时就医,以医生建议为准。

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