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手术治疗脑膜瘤需完全切除吗？

日期：2017-04-07 来源：上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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　　近年来随着神经内镜、术中MRI、显微镜等的应用以及术后放化疗水平的提高，脑膜瘤的治疗效果明显改善。其中手术切除是治疗脑膜瘤的首选方式，其他多用作辅助治疗。那么行手术时一定要完全切除吗?

　　脑膜瘤手术在原则上的确应争取完全切除。在手术时，医生都会尽量切除掉肿瘤病灶，如出现肿瘤侵润到周围组织或骨质，也会在不增加后遗症风险的情况下，切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期治疗好。

　　另外脑膜瘤是实质外生长的肿瘤，多为良性，特别是在早期诊断发现肿瘤未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，不仅能达到全切目的，且预后效果也不错。某些部位的脑膜瘤单纯通过手术也可以达到完全治疗好。

　　值得注意的是，有一些晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，此种情况下行全切手术是非常困难的，容易加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。

　　如何选择手术路径、是否选择全切，需根据精准的诊断检查以及患者自身情况等综合考虑，不可盲目手术，以免对患者造成更大的伤害。

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