脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。脑血栓治疗的基本原则应根据缺血性卒中的病理生理变化,按不同时间分期来确定治疗方针,实行个体化原则。目前,脑血栓治疗的常见方式有:
1.药物治疗
急性期药物治疗原则。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带,对症进行溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集剂、血液稀释疗法、脑保护剂等药物治疗。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。>>>脑血栓形成超早期治疗很关键,什么是超早期治疗/
3.康复治疗
病情稳定后,进行早期康复功能锻炼,如对语言障碍、肢体瘫痪、球麻痹、大小便障碍进行针对性康复治疗。
中西医结合中风康复六部曲 从根源分型治疗脑血栓
中西医结合中风康复六部曲,主要包含醒脑开窍法、溶栓治疗法、血肿碎吸法、肢体康复法、语言恢复法、吞咽改善法六大类。以中药治本,以西药治标,扶正祛邪,标本兼治的原理,运用针灸修复损伤脑细胞及通路,开窍激活休眠脑细胞及通路代偿坏死脑组织的功能,使失去的脑功能重现。
1、醒脑开窍法
醒脑开窍法,主要是运用一种“物物理因子辅助治疗法+穴位疗法”的方式,利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子治疗的方法。结合不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针灸手法,开窍激活休眠脑细胞。
2、溶栓治疗法
溶栓治疗法,适用于血栓发生早期。使用具有溶解血栓作用的药物,疏通血管,溶解血块,使栓塞的血管再通,及时恢复脑组织的供血。
3、血肿碎吸法
血肿碎吸法,又称颅内血肿微创清除术,应用特殊的穿刺针在CT导向下进行微创穿刺清除血肿的办法,有效针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到消除颅内血肿的目的。
4、肢体康复法
肢体康复法,采用以运动疗法为主配合电针针灸治疗,心理疏导等方法治疗中风偏瘫后遗症,在降低肌张力、提高生活自理能力方面有促进作用,有利于偏瘫肢体的康复。
5、语言恢复法
语言恢复法,主要采用刺激促进法(通过刺激使病人的语言中枢恢复功能,促进对语言理解和表达功能的改善和恢复)、交流效果促进法(采用接近实际的交流方式,使信息在治疗师和病人之间双向传递,可尽量调动患者的残存能力,使其获得的交流技能)。
6、吞咽改善法
吞咽改善法,中风吞咽困难在发病早期口服食物的困难性,吞咽改善法运用物理治疗配合针灸的治效果果,使这些不能顺利进食或靠胃管进食受尽折磨的病人重新恢复自行吞咽,过上正常人的生活。
温馨提示:脑血栓形成后,缺血性梗塞与充血性梗塞的组织损害是不可逆的。而缺血半暗带的组织损害是可逆的,但其存在的时间并不很长,如不及时给予有效的治疗,便将成为不可逆性损害而使神经症状遗留下来。因此,脑血栓应及时到正规的专科医院明确检查、规范治疗。
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