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颈动脉狭窄90%缘起动脉硬化 颈动脉狭窄硬化该怎么办?

日期:2017-04-05 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑组织85%的血液由左右两侧颈动脉供给,颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块,导致血管变窄,就是我们通常所说的颈动脉狭窄。约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。动脉内脂质物质在血管壁上堆积,使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小,由于外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

  颈动脉狭窄硬化分有症状和无症状两种。有症状颈动脉狭窄硬化一般表现为短暂性脑缺血发作(TIA)。无症状性颈动脉狭窄硬化即病人无典型症状,只是偶然查出来颈动脉狭窄。

  蓝十字政府特殊津贴专家提醒:颈动脉狭窄硬化症状发作时间短且会自行缓解消失极易忽视,无症状颈动脉狭窄硬化患者甚至不会有明显症状发作,很多患者由此延误了病情,为此,医学界总结出颈动脉狭窄硬化高危人群,提倡定期积极检查,预防疾病发生。

  颈动脉狭窄硬化高危人群

  1、反复发作TIA:反复出现一侧肢体无力或面部麻木,言语不清,一般在24小时内恢复者。

  2、头晕,已除外椎基动脉供血不足者。

  3、有多年高血压病史,糖尿病史。

  4、头颅CT或MRI提示有脑梗塞患者。

  盘点:颈动脉狭窄硬化治疗方法

  轻度颈动脉狭窄硬化——药物调理

  轻度颈动脉狭窄一般建议药物调理治疗,缓解血压、血粘度、凝血等异常,抗血栓、改善血液微循环,增加血流量,扩张血管。

  颅外段颈动脉狭窄硬化——颈动脉内膜斑块切除术CEA

  CEA手术就是显微镜下在颈部一侧开一个小口显露颈动脉,把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉,疏通血管,微创小切口,技术成熟愈合时间缩短,欧美国家每年做这种手术在10万例以上,并把CEA作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。

  颅内段颈动脉狭窄硬化——颈动脉支架置入术CAS

  颅内段的颈动脉狭窄由于病灶血管位于从颅底进入脑部的那一段不易于显露,应该首选支架(CAS)治疗。以血管内介入技术为基础,不用颈部开刀,只在大腿根儿切一非常小的口,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,重建颈动脉血流。

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