脑组织85%的血液由颈动脉供给，颈动脉斑块严重影响脑血管正常供血供氧。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。

　　颈动脉斑块：脑梗死直接凶手

　　颈动脉内膜中层厚度IMT正常值应小于1.0毫米，IMT在1.2至1.4毫米之间为斑块形成，斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞，引发脑梗死。严重脑梗死甚至会导致死亡,对生命健康造成严重威胁。

　　病因解读：为何会产生颈动脉斑块?

　　高血压是促进动脉粥样斑块产生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、炎症、饮食不健康等都易诱发颈动脉斑块的产生。

　　颈动脉硬化高危人群要注意

　　1、反复发作TIA：反复出现一侧肢体无力或面部麻木，言语不清，一般在24小时内恢复者。

　　2、头晕，已除外椎基动脉供血不足者。

　　3、有多年高血压病史，糖尿病史。

　　4、头颅CT或MRI提示有脑梗塞患者。

　　一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年应复查一次;如果斑块2年内保持不变，可改为1年复查一次。

　　颈动脉斑块要做哪些检查?

　　1.颈部血管B超及TCD检查：可了解颈动脉椎动脉颅外段及颅内血管有无狭窄、狭窄程度及血流速度。

　　2、头颅CT或MRI检查：排查是否有脑部梗塞灶，显示流空的病变血管，辅助确定病况。

　　3、脑血管造影DSA：本病唯一可靠诊断依据，通过对双侧颈总动脉造影可了解颈动脉有无狭窄硬化斑块，狭窄硬化斑块的长度，狭窄率及血管直径的大小。

　　颈动脉斑块该如何处理?

　　如果狭窄率低于50%，一般建议药物调理治疗，抗血栓、改善血液微循环，增加血流量。如果狭窄率超过50%，属于中度或重度颈动脉斑块硬化，需外科手术治疗，目前临床常用两种外科治疗方式。

　　1、颅外段颈动脉斑块硬化——颈动脉内膜斑块切除术CEA

　　CEA手术就是显微镜下在颈部一侧开一个小口显露颈动脉，把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉，疏通血管。

　　2、颅内段颈动脉硬化斑块——颈动脉支架置入术CAS

　　颅内段的颈动脉狭窄由于病灶血管位于从颅底进入脑部的那一段不易于显露，应该首选支架(CAS)治疗。不用颈部开刀，只在大腿根儿切一非常小的口，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，重建颈动脉血流。