随着社会老龄化的加剧，骨质疏松成为影响中老年人生活质量的突出问题之一，呈“一高三低”(患病率高，知晓率、诊断率和治疗率低)特点，在临床上被视作老年群体的“沉默杀手”。最近网络上又出现了一个新名词：“脆皮大学生”，年轻人自我调侃“上个厕所都能骨折”、“伸个懒腰能把脖子扭了”……调侃的背后其实隐藏着骨质疏松年轻化的的问题。骨质疏松并不是老年人的“专病”。

　　世卫组织将每年的10月20日定为世界骨质疏松日，今年的主题为“强肌健骨，防治骨松”，旨在呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。

　　上海蓝十字脑科医院神经内科3A病区主任周君指出，事实上，骨质疏松症并非人体自然老化的必然过程，是一种可防可治的疾病。保护骨骼是一辈子的工程，强肌健骨应从你我做起。

　　骨质在无声无息中流失

　　●30岁-35岁：骨量开始流失

　　●36岁-49岁：缓慢减少

　　●50岁-69岁：迅速减少

　　●70岁以上：持续减少

　　周君主任介绍，骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，可发生于任何年龄。据全国骨质疏松流行病学调查研究显示，我国骨质疏松症患病人数约为9000万，50岁以上的人当中有1/5已经患上骨质疏松症。

　　很多人会认为，得了骨质疏松并不是立即要人命的大病，其实它的后果非常严重。骨质疏松最严重的后果是发生骨折，这也是导致老年患者致死、致残最常见的主要原因。

　　3大症状，警惕骨质疏松

　　骨质疏松主要包括三大类症状：

　　1、疼痛

　　可表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。

　　2、脊柱变形

　　严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等，导致脊髓神经受压，或心肺功能及腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。

　　3、骨折

　　骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端等。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增高。

　　骨质疏松喜欢“盯”上5类人

　　1.有骨质疏松或脆性骨折家族史。

　　2.高龄人群、绝经期女性或雌激素缺乏(原发性或继发性)和(或)更年期提前(<45岁)人群。

　　3.不健康的生活方式：如过量饮酒、吸烟、饮浓茶和咖啡等人群。

　　4.钙和维生素D摄入不足(营养缺乏)、缺乏阳光照射(可能导致维生素D缺乏)和缺乏运动人群。

　　5.患有某些慢性疾病人群：如慢性阻塞性肺病(COPD)、I型糖尿病甲亢或甲旁亢、类风湿性关节炎等;服用某些药物：如糖皮质激素、抗惊厥药物等。

　　1个公式，测一测骨质疏松风险

　　如何知晓骨质疏松的风险?周君主任表示，当人感到肌肉无力、爬楼困难、提东西没有劲头的时候，应当意识到肌肉和骨骼的流失。她推荐了一个公式，大家不防测一测骨质疏松风险：

　　计算方法：(体重kg—年龄)×0.2=风险指数

　　●指数大于-1，说明发生骨质疏松的风险较低;

　　●指数小于-4，说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗;

　　●指数在-1和-4之间，是中风险，建议到医院咨询并预防。

　　周君主任提醒，具体需要结合医生分析其他危险因素综合分析判断。如果经过自测，发现可能存在骨质疏松问题，请及时就医。

　　骨密度检测——骨质疏松诊断金标准

　　骨密度，顾名思义，就是：骨头的密度，其是诊断骨质疏松症的金标准，也是医生预测骨折危险性的重要依据。周君主任强调，人体的骨骼钙质，随着年龄增长会逐渐流失，骨密度也会越来越低，40岁以上的人群，尤其是女性，建议每年都要进行骨密度检测。

　　骨密度低的人群中，超过70%会出现不自觉的后背疼痛。部分老人会发现身高变矮、驼背，这都是低骨量甚至骨质疏松的表现，千万不要认为“老来缩”“老来驼”或者“老来骨折”是正常现象，这些情况都是可以被预防和治疗的。

　　6个关键，预防骨质疏松

　　1.均衡膳食：多吃富含钙的食物、深绿色蔬菜、豆制品、牛奶等。并尽可能通过膳食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足，必要时，可以合理补充钙剂。

　　2.充足日照：晒太阳可以合成维生素D，增加身体对钙的吸收;对于维生素D缺乏或不足者，应当给予维生素D补充剂。

　　3.规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动;增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。

　　4.注意一些容易导致骨质疏松的习惯，如避免高盐饮食，戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，避免长期熬夜等。

　　5.尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

　　6.采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。

　　周君主任特别谈到，对于老年人群来说，做到以上6点还远远不够。老年人一旦确诊骨质疏松症，一定要进行正规持续的治疗，以有效控制骨质疏松的发生和发展，预防脆性骨折的发生。一些特殊疾病患者，比如帕金森患者，尤要树立“防跌倒”意识，谨防跌倒骨折带来二次伤害。同时，年轻人也要引起重视，有不良生活方式的人群及瘦小人士也是容易得骨质疏松的人群，这便是骨质疏松容易找上年轻人的原因。总而言之，骨质疏松症的预防和管理非常重要，无论是老年人还是年轻人都需要采取积极的行动，保护自己的骨骼健康，以确保更健康、更充实的未来生活。

　　(内容整理自：公共卫生管理中心、中国疾病预防控制中心慢病中心、CCTV生活圈、《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》、人民卫生出版社《骨质疏松》等)

　　版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。