每年9月29日是世界心脏日。今年活动主题延续“Don't Miss a Beat”，葛均波院士将其诠释为“律动不息”——心脏的每一次跳动，都是生命在延续;而守护这份律动，需要我们从日常做起，长期关注。

　　全球疾病负担研究数据显示，全球心血管疾病患者已突破5亿人。2021年，全球心血管疾病死亡人数达2050万，占全球总死亡人数的三分之一，是造成人类死亡的首要病因。这组数字提醒我们：心脏健康，从来不是一件可以“等一等”的事。

▲ 工作中的崔克俭主任

　　上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】心内科特需专家崔克俭主任表示，心脏就像人体的发动机，日夜不停地泵血，将血液输送至全身。但这个“发动机”也会出现故障。

　　心脏的“故障”，不止是胸闷胸痛

　　很多人以为，心脏病就是胸闷、胸痛。崔克俭主任指出，这种理解并不全面。

　　心脏就像一套四居室的房子：有门窗结构(瓣膜开合)、有水管道(冠状动脉供血)、有电路(心电传导)、有墙壁(心肌收缩舒张)。任何一个部分出问题，都可能表现为“心脏病”。因此，心脏病并非单一疾病，而是涵盖多种结构与功能异常的疾病总称。

　　冠心病(心肌缺血)：是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。典型表现是胸口像被石头压住般闷痛，活动后加重，休息几分钟可能缓解。若胸痛持续超过15分钟不缓解，伴大汗、濒死感，可能是心梗发作，应立即拨打120。

　　心律失常：简而言之是心跳过快、过慢或不规律。常见类型包括早搏、房颤、心动过速、心动过缓等。若同时伴头晕、眼前发黑甚至晕厥，务必及早就医。

　　心肌病：由心肌结构或功能异常导致，常与感染、酒精中毒、遗传、自身免疫等因素相关，主要表现为心脏扩大、心肌肥厚或僵硬。

　　瓣膜病：随着年龄增长或其他因素影响，心脏四个瓣膜均可能出现狭窄或关闭不全。病情进展后，患者稍事活动就会心跳加速、体力明显下降，严重时夜间阵发性呼吸困难，必须坐起才能顺畅呼吸，甚至只能整夜半卧着休息。

　　心力衰竭：往往是各种心脏疾病发展到晚期的共同结局。最突出的症状是呼吸困难，早期活动后气短，加重后安静状态下也会感到呼吸费力，甚至在夜间睡觉时因憋气而醒来。还常伴有下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大甚至腹水，同时可能出现乏力、食欲减退等。

　　此外，先天性心脏病、心包疾病等，也会不同程度影响患者健康与日常生活。

　　这些“不舒服”，可能是心脏在求救

　　崔克俭主任提醒，心脏病的症状取决于心脏功能受损的程度和病情发展阶段。常见症状包括心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等，部分患者会伴随手脚肿胀、昏厥等。

▲ 警惕胸闷胸痛等心脏“求救信号”

　　更需要警惕的是那些容易被忽视的“求救信号”：

　　1、突发胸闷、胸痛且不能缓解，伴有大汗、恶心、呕吐甚至濒死感，或合并咽部不适、紧缩感等，这往往是心梗预警，应立即停止活动并拨打120。

　　2、无诱因的出汗、恶心、呕吐及胃部不适，也可能是心梗危险信号，需就医进一步检查。

　　3、眼前发黑或一过性意识丧失，特别是过去有冠心病、心肌病等器质性心脏病者，要及时就医。

　　4、不明原因的心悸、气促或乏力，若出现在呼吸道或消化道感染后，不排除心肌炎可能;出现在过度劳累、大量吸烟后，更应警惕。

　　还有一些不典型症状同样值得重视：没有征兆的呼吸困难、嘴唇发紫、喉咙紧绷，牙痛、下巴疼、耳朵后方疼痛、胳膊疼、背部疼痛，腿脚肿胀、双腿发冷或麻木等。

　　护心，从五个日常习惯开始

　　崔克俭主任强调，心脏健康“防大于治”。有些因素不可改变，例如家族史;但更多危险因素，可以通过优化生活方式和规范治疗来改善。

▲ 不良生活方式加重心脏健康负担

　　规律运动：运动能增强心肌收缩力，改善全身血液循环。建议每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑行)，搭配2次力量训练，拒绝久坐。

　　健康饮食：严控高盐(每日<5克)、高糖、高脂食物，多摄入蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白。

　　戒烟限酒：烟酒是心肌梗死的重要推手，戒烟限酒可一定程度减少心梗的发生概率，降低死亡风险。

　　管理体重：将BMI控制在18.5-23.9之间，腰围男性<90厘米、女性<85厘米。肥胖会剧增心脏负担，诱发高血压与糖尿病。

　　心态平和：长期焦虑、抑郁或暴怒会激活交感神经，导致血压飙升、心跳加速。通过冥想、瑜伽或培养兴趣爱好来缓解压力，保持情绪稳定。

　　高危人群，建议重点防控

　　以下人群属于心血管疾病的高危群体，需加强监测与干预：

　　“三高”患者：高血压、高血脂、高血糖会加速血管硬化，务必遵医嘱控制指标，定期监测。

　　有家族史者：直系亲属若有早发心血管疾病史(男性<55岁、女性<65岁发病)。

　　中老年人：40岁以上人群血管弹性逐渐下降，建议每年体检，必要时进行冠脉CTA等针对性检查。

　　长期熬夜、压力大者：不规律作息会严重扰乱心脏节律，需调整生活方式，保证每晚7-8小时的优质睡眠。

　　崔克俭主任建议，坚持每年常规体检，关注血压、血脂、血糖、心电图等基础指标。中高危人群建议遵医嘱增加心脏超声、冠脉CTA等检查，及时发现血管狭窄、心肌病变等隐患。

　　心梗急救，记住这三步

　　1、立即拨打120，保持镇静，完整提供患者基本情况，就近前往有救治能力的医院，不要自行驾车。

　　2、等待120期间，尽量不移动患者，让患者以最舒服的体位躺下休息。

　　3、若被明确诊断为急性心肌梗死，应听从医生意见，接受溶栓或急诊心脏介入手术。

　　心脏的律动，是生命最忠实的节奏。世界心脏日只有一天，但守护心脏健康，在每一天。

　　部分内容来源：健康中国、生命时报、国家应急广播、厦门市胸痛质量控制中心等。

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