脑溢血发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑溢血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多 数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑溢血常发生于50~70岁,严重危害人们健康和生命,所以中老年人务必积极做好脑溢血的预防工作,减少患脑溢血的各种危险因素。一旦发病,应及时去医院救治,防止疾病危害扩大化。
脑溢血常见预防措施:
第一,稳定患者血压,血压控制是有效预防脑溢血的关键,坚持口服降压类药物,将血压维持在20.0—21.3/12.0—13.3kpa,不宜将血压过度降低,会导致供血不足。
第二,稳定患者情绪,及时调节患者情绪,以防出现较大情绪波动,注意精神心理卫生。
第三,戒烟戒酒,吸烟饮酒会导致动脉硬化的发生,甚至出现血管破裂。
第四,调节饮食,低盐、低糖、低油、高蛋白质类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及鱼类,提高身体免疫力。
第五,合理安排工作与休息,劳逸结合,避免过度劳累,保证睡眠充足。
第六,预防便秘,多饮水,保证晨起一杯温开水。常吃粗粮,保持大便畅通,如果有必要及时给与番泻叶、开塞露治疗。避免蹲便以及用力大便造成的血压升高。
第七,老年人应预防跌倒,保护头部不受损伤。同时,多运动左手,在锻炼右脑半球的同时,降低左脑负担。
第八,注意冬季保暖,脑中风的多发季节一般在冬季,天气寒冷、血管收缩,会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖,适当摇晃脑部,避免用力过度。
第九,重视剧烈晕厥、头痛、头晕等中风前兆,部分患者会突然出现交流困难、麻木等症状.应及时进入医院检查。
脑溢血发病急、危害大 及时治疗是关键
脑溢血预防不到位会突然发病,半数患者出现头痛并很剧烈,头晕常与头痛伴发,常见呕吐,出血后血压明显升高,引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,重症者迅速转入意识模糊或昏迷。早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血及时治疗可有效缓解发病症状,挽救生命,降低死亡率、残疾率。脑溢血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。一般来说,非病情危重患者先选用内科保守治疗,而对于颅内压过高出现脑疝等危重病情患者,应及时进行外科手术治疗。近年来的临床验证表明,微创手术清除血肿可以使病死率显著降低。
微创手术治疗脑溢血 清除血肿
1.定向“软通道”微创术
定向“软通道”微创术主要是借助一整套先进的器械,与头部CT图像相结合,实现脑内血肿三维立体定位。利用定位器在头部表面确立血肿中心靶点的空间位置,采用该方法血肿中心靶点定位误差小于5mm,达到了颅内血肿术前准确定位的目的;然后在CT下将内径大于1.8mm的软管导入血肿中心靶点,根据CT所显示的引流管与颅内血肿的位置关系,随时调整引流管的位置和侧孔的方向,最终准确、很大限度地清除血肿。由于此技术术前定位准确,术中又有CT监视,对大血肿可实施多靶点、多路径手术,达到了仅清除颅内血肿而又不伤及血肿周边正常脑组织的目的。
2.颅内血肿微创清除术
颅内血肿微创清除术采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创清除术治疗,CT扫描定位血肿很大层面作为穿刺点,避开重要结构及大血管,用适宜长度的穿刺针在电钻驱动下直接穿颅,进入颅内后,接上钝头针芯进入血肿中心,拔出针芯后密封穿刺口,侧管接引流管,抽吸血肿,再插入血肿粉碎针,针钻一体,设计合理,操作简便,容易固定,密闭性好,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,从而达到消除颅内血肿的目的。
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