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特发性震颤有什么临床症状

日期:2013-04-02 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  特发性震颤有什么临床症状?目前,特发性震颤是一种不断高发的疾病,由于特发性震颤的发生会给患者造成很大的伤害,因此对于特发性震颤患者一定要及时的治疗。

  临床上常会出现的特发性震颤症状:

  1、油脂面:特发性震颤病人的前额总是油光发亮。

  2、膀胱刺激症状:部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子。

  3、流涎:有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。

  4、疼痛:经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感,表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现多的症状是手臂或腿的酸痛,主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。

  5、言语障碍:是特发性震颤病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

  帕金森病脑部病变的基础是黑质多巴胺能细胞的减少,导致基底节与丘脑某些核团的电生理活动异常。多巴胺替代疗法并不能康复帕金森病,药物治疗5-10年后病情会变得更加难以控制,病情进展至此,考虑外科治疗。主要的手术方式包括核磁立体定向神经核团毁损术和脑深部电极刺激术(DBS)。效果令人满意。

  一、脑深部电刺激术(DBS)

  脑深部电刺激术,又称脑起搏器(DBS),主要通过手术植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,从而达到调控异常神经电活动的目的,可有效改善帕金森病人动作迟缓、肌肉僵直及震颤等症状。脑深部电刺激术是一套精致小巧的微电子装置,植入体内不会影响病人的日常生活,该方法已经成为目前帕金森病一种有效的治疗手段!

  脑深部电刺激术手术适用于:

  1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效。

  2、药物效果已逐渐降低或出现副作用。

  3、疾病已开始严重影响正常工作生活。

  4、没有明显智力障碍,手术和随访合作良好。

  5、术中或术后的测试刺激能有效控制症状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛和强迫症等功能疾病。

  二、核磁立体定向神经核团毁损术

  帕金森的外科治疗是伴随着对基底节环路的深入了解和神经外科技术的不断进步而逐渐发展起来的。其治疗机制在于帕金森病患者内苍白球(Gpi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度活跃这样一个假设,手术所要达到的目的就是精准定位上述核(团)并减少其过度输出。神经核(团)损毁术成功的关键在于靶点定位的准确性。CT与磁共振的出现极大的推动了核(团)切开术影像定位技术的进步。

  核磁立体定向神经核团毁损术作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用,脑内核团毁损术治疗的关键在于毁损灶大小的只做及对靶点的准备定位上,毁损灶大小的制作是另一个影响毁损术效果和术后并发症的关键因素。

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