脑梗死属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病，所以一定要争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合神经外科、康复科、高压氧科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗，“脑梗塞神经内科综合疗法”是临床常见的疗法。

　　1、急性期溶栓治疗——药物溶栓

　　急性脑梗塞的溶栓治疗可以使闭塞的血管早期再通，使临床症状及体征明显改善，关键是要抓住治疗时机，选择合适的患者、药物和剂量进行联合治疗。实验和临床较为常用的溶栓药物包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织或重组型纤溶酶原激素活剂(t-pa/rt-pa)。

　　2、脑梗塞神经内科综合疗法

　　脑梗塞神经内科综合疗法是在西医治疗的基础上，结合祖国医学及多年的临床经验发展起来的一种前沿疗法，通过扩张血管、促进血液循环、营养脑细胞及神经功能恢复和现代康复医学手段四种治疗方式，对于脑梗塞、脑梗塞后遗症有显著的治疗效果。以提高治疗效果和改善预后。

　　疏通血管

　　通过药物治疗，疏通全身血管，防止动脉粥样硬化斑块，防止血栓再次形成堵塞血管，保证脑血流量的正常供应，改善、舒畅脑循环。

　　改善血液循环

　　经过多年的临床经验总结，结合现代医学的理论基础知识，通过局部用药，促进脑血液循环，有效改善脑缺血部位的血液循环。

　　营养脑细胞及神经功能恢复

　　通过上述疏通血管，保证脑缺血的局部血液循环，加上营养修复脑梗死造成的脑细胞神经功能的损失，使凋亡的脑细胞、神经功能逐渐恢复。

　　现代传统康复医学

　　后期针对脑梗塞患者肢体恢复进行训练指导。采用现代脑康复仪帮助脑部增氧通络，改善脑部血液循环，舒缓脑部压力、脑部疲劳，可激发大脑的潜在能力促进新陈代谢，维持大脑健康，促进机体功能快速恢复，降低病人的致残可能，提高患者的生活质量。

　　3、高压氧辅助治疗

　　高压氧能迅速提高患者血氧分压和提高氧的弥散量及弥散距离，增加脑组织氧含量，改善脑梗死病变组织部位血液供给，改善脑细胞的缺氧状态。临床研究发现早进行高压氧治疗能尽快改善脑缺氧，挽救尚未死亡的脑细胞，使新生的血管早日形成，侧枝循环尽快建立，打断缺氧-脑水肿-脑细胞死亡这一恶性循环。在高压氧治疗的同时应同时进行药物治疗。两者结合治疗才是较佳的治疗方法。

　　4、脑梗塞微创介入治疗——数字减影血管造影(DSA)介入治疗

　　动脉取栓术

　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。若堵塞的是小血管，则有较大的机会通过静脉溶栓使其再通;而对于较大血管的堵塞，脑动脉取栓是一项尖端的微创介入治疗方法，是在静脉溶栓的基础上应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓，将新型的取栓装置送入动脉到达血栓阻塞部位，直接通过取栓支架将脑动脉中的血栓取出，使血管迅速再通。理论上，动脉溶栓比静脉溶栓有更高的血管再通率，同时有着溶栓药物应用局部浓度高、剂量小等优点。

　　动脉支架植入术

　　血管球囊扩张成形术和血管内支架植入成形术已经成为治疗脑缺血、脑梗塞十分重要的手段。手术操作时在DSA监控下，将导引管经主动脉插到供应颅脑的血管——颈动脉或椎动脉内，再置放支架，达到扩开狭窄段血管、顺性行血流再建的目的，所用支架可分为球囊扩张式支架和自膨式支架。DSA系统辅助下的动脉血管成形术不但能清晰明确地了解影像病变，而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化，为确诊和治疗提供了可靠的依据，已在临床上取得了良好的疗效。

　　支架植入