活动现场

　　吴方伟 李玉报道 近年来，帕金森病已成为中老年人的“第三大杀手”，据有关报告显示，因受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响，帕金森患者正趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占据该病总人数的10%。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万，防治形势严峻。

　　2016年4月11日是世界第20个“世界帕金森日”，为了让广大市民科学认识帕金森病，同时让帕金森病患者及家属正确认识、科学防治帕金森病，树立战胜疾病的信心，减少负担和痛苦。4月10日，作为一家对帕金森病治疗拥有良好技术的脑科专科医院，上海蓝十字脑科医院特意在七宝老街广场举办了“帕金森病的科学防治、健康知识普及”系列活动。此次活动，得到了闵行区七宝镇政府的大力支持。

　　10多位神经内外科知名专家为市民现场服务

　　“今天是周末，刚好大家有时间过来检查。”考虑到市民的数量，上海蓝十字脑科医院的党支部书记朱敏表示，医院专门安排了10多位神经内外科知名专家为市民进行疾病筛查、诊断以及预防、护理、康复训练方法等相关指导。

10多位神经内外科知名专家一字排开为市民“排忧解难”

　　朱敏表示，现场还可以免费为各位市民免费测血压，市民可以根据自身血压状况和专家们进行健康问询。同时，各位市民也可以拿自己的病例报告与专家进行交流，或是市民自身感觉到身体不适，也可以直接让专家进行检查。

　　在现场，记者看到上海蓝十字脑科医院神经内科权威专家李振并、帕金森病精细化诊疗专家杨维干、神经外科专家潘仁龙一字坐开,张罗着为广大市民“排忧解难”。

　　广大社区市民纷纷前来向专家咨询

市民排队测量血压

　　听说有活动，大部分社区市民都是提前赶到指定地点排队，接受血压测量。“我们原定9点正式开始，但是8点多就来了许多市民，我们就提前开始，”医护人员说。在测量中，记者发现，有的市民测量值偏高或偏低，医护人员对其提出了科学的饮食建议，要求他们少抽烟，多锻炼。

　　家住在青年路上的71岁的陈阿姨经常出现头晕，心跳偏慢。杨维干主任初步诊断后，建议她要做核磁共的检查，“一般来说，头晕多为脑梗的先兆，通过核磁共的检查来预防脑梗。还有，饮食也要注意，吃一些清淡的。”

专家杨维干给老年人进行健康建议

　　尽管前来咨询的市民多为老年人，但是在人群中，记者也发现了许多中年人和年轻人的身影。住在松江新桥的胡先生，今年41岁，“因为工作压力太大，经常出现头晕头痛。”另外，37岁的杨先生和26岁的齐先生也因工作压力大，头部经常出现疼痛等症状，杨先生甚至还做过脑瘤手术。

　　专家指出，工作压力大不是主要原因，头晕，头疼可能是因为脑部供血不足等“器质性病变”引起，比如脑肿瘤、电辐射等引起。特别强调，在目前电子产品和电器盛行的时代，辐射污染严重，年轻人因为使用电子产品辐射患病的概率很大，因此，年轻人使用电子产品要考虑到健康方式，“帕金森病的确切病因至今未明，这个辐射会对脑部造成损害，都有可能成为引发帕金森病的病因。”

　　吉林、台湾两地患者赶赴上海就医

　　现场，除了上海地区的市民外，一对来自吉林的中年夫妻和一对来自台湾地区的老年夫妻来到上海就医，刚好遇到上海蓝十字脑科医院专家进行问诊，根据自身的病情，赶紧进行咨询。

吉林的裴先生陪同自己爱人王女士来沪就医，碰到活动前来咨询

　　吉林的裴先生告诉记者，自己爱人王女士因为胃肠和神经方面出现病状，在吉林人民医院住院11天，不见好转，就到上海来求医，“来了以后，正犯愁找专家挂号，现在都知道挂号难啊，没想到我早上出门买菜，就发现专家正在问诊，于是就过来找专家看看。”

　　来自台湾地区的黄老先生，患有23年的糖尿病史，同时，被查出帕金森病有3—4年时间，“我们一直在台湾那边进行药物治疗，但是效果不太好，就想到大陆这边看看有什么好的方法治疗。”黄老先生的爱人说。

唐镇生副院长正给来自台湾地区的黄老先生进行用药建议

　　经唐镇生副院长初步诊断，“他的症状是手颤抖，腿，腰僵硬，这些都是帕金森病的主要症状，由于之前老先生是采取药物治疗，加上老先生的年龄比较大，我们还是建议他们在门诊部去购买一定药，加强一下药物治疗，对于帕金森病，药物治疗不能够停。”

　　帕金森病系列宣传、讲座引市民关注
 

帕金森病的宣传引来市民观看

　　为让广大市民能够对帕金森病做到“早预防、早发现、早治疗”,活动现场，帕金森病的宣传引来市民观看。记者询问间，多数市民表示并不知道有帕金森这样一种病，现在通过医院宣传后有了了解。同时为了使市民更加深入了解目前帕金森病的严峻形势及科学防治的必要性，上海蓝十字脑科医院还特意举行帕金森病科学防治的健康讲座，吸引了大批市民患者前来聆听。

　　唐镇生副院长进行帕金森科普讲座

　　唐镇生副院长表示，尽管帕金森病不能治疗，但还是可以治疗。如果采用科学的防治方法对提高患者生活质量和预后具有十分重要的意义。据悉，帕金森病是一种进展性的疾病，药物治疗和手术治疗都是对症的手段。

　　神经内科主任指出，帕金森作为一个十分复杂的神经性疾病，通常表现为肢体的震颤或活动笨拙，早期治疗手段还是药物治疗为主。当患者出现药物效果明显下降，转诊给外科医生，采用外科方法治疗，如立体定向神经核团毁损术或植入脑起搏器等。

　　医生对一些帕金森病人进行检查

　　神经外科专家主任表示，手术治疗是应用立体定向神经核团毁损术或脑起搏器(DBS)术等外科手术。同时，郭主任指出，手术并非一劳永逸，“神经内科的药物治疗是基础，功能神经外科的手术治疗是提高，康复科的康复治疗是补充，三者缺一不可。”

　　科学防治十分重要，不可盲目就医

　　在现场，专家提醒，在整个过程中，市民切记不要盲目就医，应该到正规的专科医院接受系统治疗，帕金森病通过早期干预治疗，是可以控制的，多位帕金森患者经过科学的治疗，终摆脱了“震颤”。

　　69岁的董大爷分享帕金森治疗的经验

　　69岁的董大爷多年深受帕金森病困扰，后通过上海蓝十字脑科医院的治疗，术后抖动、僵硬等症状明显改善。董大爷告诉记者，当时患有帕金森病的人有很多，也有比自己症状还严重的，但都因片面的认为手术不安全而选择了放弃，而他毅然选择了手术治疗，效果很满意。“对于帕金森疾病，选择科学的治疗方法以及保持乐观、坚持的态度很重要。”

专家免费咨询环节，医生解答患者疑虑

　　同时，上海蓝十字脑科医院特意安排了专家免费咨询环节，近30名患者与专家们面对面交流。举办这样活动，唐镇生副院长觉得很有必要，“让全民关注健康，尤其是脑健康。我们将不定期开展健康知识普及活动，为社区市民乃至全国各地有需要的患者送诊，送健康，未病先防、有病早治，疾病科学防治让人人参与其中。”

　　原文链接：http://xiaofei.china.com.cn/news/info-6-9-187823.html

　　帕金森治疗方法介绍：

　　帕金森病以肢体震颤、肌肉强直(肌张力增高)、运动缓慢、姿势反射异常等为主要症状，帕金森这种疾病，是中老年人中常见的中枢神经系统变性疾病。帕金森病的出现不仅给患者的工作、学习、生活带来困扰，同时也对患者家庭带来了极大的影响。近年来患者年龄呈现年轻化趋势。尽管帕金森病不能治疗，但还是可以治疗。如果采用科学的防治方法对提高患者生活质量和预后具有十分重要的意义。帕金森病是一种进展性的疾病，药物治疗和手术治疗都是对症的手段。

　　一、内科药物治疗：

　　在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，常用也是有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁)，药物治疗应该遵循:①长期服药，②小剂量开始服药，③循序增加药量等原则，谨遵医嘱规律服药，不可擅自加药或减药甚至停药。否则易适得其反，导致病情复发甚至加重。

　　内科药物治疗主要以多巴胺替代治疗：

　　第一阶段：“蜜月期”，效果稳定而持久(3-5年);

　　第二阶段： 药效减退(需要加量);

　　第三阶段： 影响睡眠,有“晨僵”现象, 有腿肌的痉挛;

　　第四阶段： 剂末现象(上一次药不能维持到下一次药);

　　第五阶段： 出现“开关”现象，并有 “异动症”(抖手脚、扭头颈);

　　一般来讲，左旋多巴的“蜜月期”为5年左右，此后便出现效果减退、症状波动和异动症等并发症。此时可考虑外科手术治疗。

　　二、外科手术治疗：

　　外科手术治疗目前临床上有效的方式主要有核磁立体定向神经核团毁损术和脑起搏器(DBS)术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。手术治疗适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍受药物副作用。

　　1.核磁立体定向神经核团毁损术

　　技术原理：局麻下安装leksell立体定向仪头架，注意与AC-PC线体表投影平行。行MRI薄层扫描，确定前联合(AC)、后联合(PC)及其连线(IC)，计算靶点坐标，再换算成头架坐标。局麻下额部钻孔，安装定向仪，调整好靶点坐标，通过导针用微推进器将微电极向靶点方向送入，自靶点上方10mm开始记录细胞电生理信号，根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极，将射频电极送至验证后的靶点，通过电刺激进一步验证靶点准确，无肢体麻木、无力及视力视野改变后，先给予一定时间的可逆性毁损，经再次证实靶点准确后给予一定时间的不可逆性毁损。

　　技术优势：

　　1.微创手术痛苦小、愈合时间缩短。“核磁立体定向神经核团毁损术”在MRI下精准定位靶点，电生理技术进一步校正靶点坐标，手术创伤口半径约1cm，微电极尖端直径1.5mm，手术创伤小，患者痛苦小，术后患者愈合时间缩短。

　　2.核磁共振定位精准性高。“核磁立体定向神经核团毁损术”主要是运用核磁共振(MRI)对患者病灶进行定位，利用微电极生理功能定位技术术中检测，调整和校正靶点坐标数据，核磁共振定位精准到1mm，使靶点定位精度有了很大的提高，大大降低了传统手术的脑出血弊端。

　　3. 术中电生理检测实时、持续双保险。“核磁立体定向神经核团毁损术”为局麻下醒脑手术，在术中电生理检测过程中，主刀医生通过不断调试射频电极来询问患者的反应情况，从而终确定适合患者病情的毁损靶点;患者全程头脑保持清醒并能与主刀医师流畅对话，在不痛状态下，主刀医师找到精准的毁损靶点，然后逐步消除颤抖症状，实现手术实时、持续双保险。

　　手术效果显著者高、效果显著。据多项医学观察显示，核磁立体定向神经核团毁损术治疗帕金森病效果显著。

　　核磁立体定向神经核团毁损术为患者提供了一种简便易行、经济有效的治疗方法，能为广大患者所接受，且与其它治疗方式不冲突，为病人保留了今后接受DBS及其他新的治疗的机会。作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用，成为患者的一个选择。

　　2.脑起搏器(DBS)术

　　脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术，将脑起搏器植入体内，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制异常神经信号，治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳)，并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动，大幅改善患者病情，恢复自如活动和自立能力。适用于单侧或双侧, 疾病中后期，震颤、强直、姿势反射障碍以及药物治疗失败或出现不能耐受的副作用的患者。

　　脑起搏器(DBS)术具有可调节、可逆、可体验、可同期进行双侧手术等优势：

　　可调节 — 程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。术后还可随病情变化而不断调节，可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。

　　可逆 — 脑起搏器手术保留正常脑组织的神经功能，为以后可能出现的新方法创造条件，也就保留了患者获得新生的权利和希望。

　　可体验 — 手术植入电极后，可通过临时刺激的方法，给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间，再决定终和的手术方案，减少以往手术由于患者紧张等因素造成效果判断不准确的现象。

　　安全，可同期进行双侧手术 — 毁损双侧苍白球或丘脑，容易出现严重的并发症。而DBS则很少出现副作用，这是病人乐于接受的重要原因。

　　从2011年至2016年2月，上海蓝十字脑科医院共收治帕金森患者2761人次，其中神经内科住院540人，神经外科住院542人。迄今为止，我院已经独立开展了366例外科手术治疗帕金森病，分别有338人接受了立体定向神经核团毁损术，28人接受了脑起搏器(DBS)术。术后效果追踪，仅有12人出现轻微并发症，深受患者好评。

　　蓝十字脑科专家表示：在初几年药物治效果果，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，副作用加重，这时候应该考虑外科治疗。但手术并非一劳永逸，神经内科的药物治疗是基础，功能神经外科的手术治疗是提高，康复科的康复治疗是补充，三者缺一不可。术后患者还应该定期到医院进行复查。此外，适当的参加一些户外活动、病友交流，对患者的精神、心理有莫大的好处，使之出现焦虑、抑郁情绪的几率更小。