“痛起来像刀割、像电击，饭不敢吃、脸不敢洗，连话都不敢多说一句。”60多岁的张大叔被这种剧痛折磨了七八年，一到夏季就发作。今年入伏没多久，疼痛再次如期而至，吃药也越来越不管用了。他不知道这痛还要忍到什么时候。(据《钱江晚报》2025年6月30日报道)

▲ 卢云鹤博士在作学术报告

　　在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】神经外二科副主任卢云鹤博士看来，张大叔的经历并非个案。每年夏天，门诊中因疼痛复发或加重前来就诊的三叉神经痛患者都会明显增多。这背后究竟有哪些原因?又该如何科学应对?

　　认识“天下第一痛”

　　三叉神经痛因疼痛剧烈、发作突然，素有“天下第一痛”之称。典型表现为一侧面部三叉神经分布区域内，反复发作的阵发性剧痛，性质多为刀割样、针刺样、撕裂样或电击样。该病好发于中老年人，40岁以上患者约占70%—80%，女性发病率略高于男性。

　　日常说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠，甚至微风拂面、忽冷忽热，都可能触发疼痛。每次发作持续数秒至数分钟，呈周期性发作，间歇期可无明显异常。

▲ 三叉神经痛加重时，建议及时到正规医疗机构就诊评估

　　卢云鹤博士指出，特别需要警惕的是，由于三叉神经支配牙齿区域的感觉，该病常被误认为普通牙痛或偏头痛。若面部出现反复、突发剧痛，应及时就医明确诊断，避免误治。

　　疼痛从何而来?

　　按致病原因划分，三叉神经痛主要分为两类：

　　1.原发性三叉神经痛：临床最多见，目前学界普遍认为，病变多位于三叉神经半月节及其感觉神经根内，可能与血管压迫、岩骨部位骨质畸形等因素导致的神经机械性压迫、牵拉，以及神经营养代谢障碍相关。

　　2.继发性三叉神经痛：又称症状性三叉神经痛，常由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤(如听神经瘤、血管瘤、垂体腺瘤等)、炎症、外伤，或三叉神经分支部位的病变导致。

　　为何夏季高发?

　　卢云鹤博士表示，夏季三叉神经痛高发，主要有四大常见诱因：

▲ 炎炎夏日，谨防三叉神经痛

　　1.高温高湿，情绪波动

　　夏季高温高湿环境下，人易烦躁焦虑，心理压力上升，神经兴奋性随之改变，可能诱发或加重三叉神经痛。

　　2.空调冷风，直吹面部

　　室内外温差大，冷风直接吹拂面部，会刺激面部神经，导致血管收缩，引发神经痉挛，从而“引爆”疼痛。

　　3.贪食冷饮，辛辣烧烤

　　过冷(如冷饮、冰品)或过热、辛辣刺激性食物，会直接刺激口腔和面部神经，尤其是三叉神经的敏感区域，容易触发疼痛发作。

　　4.作息紊乱，身体疲劳

　　夏季昼长夜短，人们易熬夜、睡眠不足，身体抵抗力下降，神经调节功能紊乱，增加了三叉神经痛的发作风险。

　　科学治疗，不必硬扛

　　反复且发作无常的疼痛，会让患者长期处于恐惧之中。不少人因惧怕触发疼痛，不敢正常洗脸、刷牙、进食，甚至说话都小心翼翼，日常生活与社交受到严重影响，精神负担沉重。

　　卢云鹤博士强调，部分患者在药物效果下降后选择强忍疼痛、拖延就医，这种做法并不可取。三叉神经痛通常难以自愈，拖延可能导致病情进展、疼痛加重。

　　那么，得了三叉神经痛该怎么办?

　　《三叉神经痛诊疗中国专家共识》指出，药物治疗是原发性三叉神经痛的首选方案，尤其适合初发患者;继发性三叉神经痛需优先处理原发病，单纯药物治疗效果有限。当药物疗效减退或无法耐受副作用时，可结合病情评估其他治疗方式。

▲ 微血管减压术

　　目前临床常用的外科治疗方式包括射频温控热凝术、球囊压迫术、甘油注射、伽马刀治疗以及微血管减压术等，不同术式各有其适用人群与特点，需由专业医生根据患者情况个体化选择。其中微血管减压术是经典的微创术式，通过解除血管对神经的压迫来消除疼痛，同时有助于保留患者正常的面部感觉与生理功能。

　　夏季防护六要点

　　卢云鹤博士为三叉神经痛患者送上夏季防护指南：

　　1.避免冷风直吹：长时间处于空调环境中时，注意避开冷风直吹头面部，降温的同时做好面部保暖，减少温度骤变刺激。

　　2.遵医嘱规律用药：切不可自行停药或减药，效果不佳及时复诊。

　　3.避免劳累熬夜：保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

　　4.保持情绪稳定：注意调节情绪，保持心态平和。

　　5.饮食清淡均衡：选择营养丰富、清淡易消化的食物，戒烟限酒，避免辛辣刺激、过冷过热及过硬食物。

　　6.温水清洁面部：洗脸尽量使用温水，避免冷水刺激。

　　三叉神经痛虽被称为“天下第一痛”，但可防可治。若您或家人正受此困扰，建议尽早到正规医院神经专科就诊评估，明确诊断、科学施治，重拾从容生活。

　　文章部分内容来源：《三叉神经痛诊疗中国专家共识》、钱江晚报、光明网、人民网等

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