垂体瘤通过科学规范的检查,了解瘤体的大小、部位,才能在治疗的时候,更加科学精准,效果也更理想。垂体瘤检查项目有很多,具体来说主要有以下几种检查。
垂体瘤的检查项目,具体如下:
1、通过临床表现诊断垂体瘤:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。
2、病理学检查诊断垂体瘤:这是可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察、免疫组化染色、电子透视显微镜观察等。
3、内分泌检查诊断垂体瘤:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。
4、影像学检查诊断垂体瘤:
(1)头颅X线平片:这是比较原始 的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
(2)CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
(3)MRI检查:是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地肿瘤的大小,形态,位置,与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正 常垂体组织近似。两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
垂体瘤危害多 及时治疗是关键
垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,许多育龄男女出现不孕不育都是垂体瘤“惹的祸”,因此要及时治疗。目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。“经鼻蝶微创手术”是目前临床上治疗垂体瘤主要的微创手术治疗方式。
随着显微神经外科技术在神经外科的进一步推广及普及,显微镜下经鼻蝶微创手术成为国内外医学者手术治疗垂体瘤的推荐,它采用不开颅的治疗方式,借鼻腔通 道,经蝶窦直达垂体肿瘤,然后采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察,减少肿瘤遗漏的发生率,并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除,减少了盲目操作带来的并发症,突破了垂体瘤传统手术治疗的禁区。
神经内镜、鼻窦内镜等在经鼻蝶微创手术中的运用,使得“经鼻蝶微创手术”的发展更进一步。这一手术突破了传统开颅手术弊端,运用神经内镜、鼻窦内窥镜等手段,借鼻腔通道,经蝶窦微创 直达垂体切除肿瘤,手术时间短,明显降低了对脑组织、脑神经和血管的损伤,微创切除垂体瘤,对垂体柄等重要结构的保护更为可靠,效果更好。
“经鼻蝶微创手术”四大突破性优势
1、突破传统手术弊端。突破脑部传统手术弊端,经蝶窦直达垂体部位切除肿瘤。
2、多视角镜下减少遗留。采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察,减少肿瘤遗漏的发生率和盲目操作带来的并发症。
3、将脑损伤降小。直达微创通道手术,降低了对脑组织、脑神经的血管的损伤。
4、愈合时间缩短、外观无疤痕。手术时间短,创伤小,且手术入路经鼻腔通道,外观无损伤。
特点:与传统开颅手术治疗相比较,经鼻蝶微创手术具有肿瘤暴露,创伤和危险性小,手术时间缩短、颅面外观无损伤,效果好等优点。适合经鼻蝶微创手术的垂体瘤有:① 各种类型的垂体微腺瘤;②各种类型的垂体大腺瘤;③各种类型的垂体巨大腺瘤;④视交叉前置者;⑤肿瘤向蝶窦生长、向后下生长侵入鞍背、斜坡者;⑥脑脊液鼻漏。
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