头痛头晕是临床常见的症状,可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。头痛头晕的治疗包括药物治疗、非药物物理治疗、神经内科综合疗法、高压氧治疗、中医治疗等方式,具体要根据患者病情做针对性治疗。
1、药物治疗
止痛药物包括:非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。除此,还有部分中药复方头痛止痛药,止痛药物对于暂时缓解和预防头痛头晕有一定帮助,但治标不治本。
2、物理治疗
头痛头晕非药物物理治疗包括:物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗,以控制头痛头晕频繁发作。但该疗法周期长,见效较慢。
3、神经内科综合疗法
神经内科综合疗法以西医治疗为主,交感神经阻滞术为辅。
①西医治疗为主
头痛头晕的西药选择应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往治疗史、具体药物的不良反应及其他因素综合考虑,可采用阶梯法选择治疗药物。
②交感神经阻滞术为辅
临床上所行的交感神经阻滞术,主要通过阻断其介导的疼痛,扩张其支配区域的血管等机制来发挥治疗作用。在绝大多数的交感神经阻滞,适应症中,所拟阻滞的交感神经干、节等部位本身并没有炎性病变,在此处注药的目的仅在于临时或长久地阻止其神经传导功能,以解除其所支配区域的血管痉挛、疼痛等而发挥疗效。
4、高压氧治疗
高压氧能降低血液黏稠度、改善微循环;促进血管成纤维细胞的活动和分裂,促进新血管生成,加速侧枝循环的建立; 增强吞噬细胞的功能,打通已堵塞的毛细血管,从而进一步帮助人体细胞组织得到充分的氧气和营养,对人体的脑、肺、心脏、肾脏以及肝脏功能都可以起到改善作用。高压氧在临床上的应用非常广泛,适用于各类脑外伤和神经损伤、突发性耳聋耳鸣、美尼尔氏综合征、中枢性和周围性面瘫、糖尿病及并发症等引起的头晕头痛。
5、针灸治疗
针灸可以治疗神经性头痛。神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。针灸治疗时,穴位会释放某种生命活动能量,调节和修复与其相关联的组织异常和不正常的功能反应,改善局部组织的气血循环,提高自身免疫功能,调理、恢复其心血管功能,消除或改善头晕头痛症状。
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