特发性震颤(essential tremor,ET)是常见的运动障碍性疾病，主要有药物治疗及手术治疗两种方式，临床发现药物治疗只有不足50%病人能很好地控制症状，其余病人对药物不敏感，治疗效果不佳，需要考虑手术治疗。特发性震颤通过手术治疗，能够有效控制病情延缓病程，提高病人生存质量。目前，“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是被广泛应用于特发性震颤的微创手术治疗方式。

　　1.核磁立体定向神经核团毁损术

　　“核磁立体定向神经核团毁损术”其治疗机制在于PD病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致，手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出。手术是局麻下安装leksell立体定向仪头架，注意与AC-PC线体表投影平行。行MRI薄层扫描，确定前联合(AC)、后联合(PC)及其连线(IC)，计算靶点坐标，再换算成头架坐标。局麻下额部钻孔，安装定向仪，调整好靶点坐标，通过导针用微推进器将微电极向靶点方向送入，自靶点上方10mm开始记录细胞电生理信号，根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极，将射频电极送至验证后的靶点，通过电刺激进一步验证靶点准确，无肢体麻木、无力及视力视野改变后，先给予45℃60秒的可逆性毁损，经再次证实靶点准确后给予75℃60秒的不可逆性毁损。

　　核磁立体定向神经核团毁损术具有微创手术痛苦小、愈合时间缩短，大大降低了传统手术的脑出血弊端，为患者提供了一种简便易行、经济有效的治疗方法，能为广大患者所接受，且与其它治疗方式不冲突，为病人保留了今后接受DBS及其他新的治疗的机会。作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用，成为患者的一个选择。

　　2.脑起搏器(DBS)术

　　脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术，手术过程采用局部麻醉，通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置，并根据需要，帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据，根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。植入电极后,医生会进行初步的测试，然后根据患者的感受和症状改善程度 ,进一步调整电极的位置和刺激强度，以取得较佳效果。 如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统，植入体内的部件不会影响病人的日常生活。

　　脑起搏器(DBS)术治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳)，并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动，大幅改善患者病情，恢复自如活动和自立能力。适用于单侧或双侧, 疾病中后期，震颤、强直、姿势反射障碍以及药物治疗失败或出现不能耐受的副作用的患者。脑起搏器(DBS)术具有可调节、可逆、可体验、可同期进行双侧手术等优势。