今天是“联合国糖尿病日”!

　　1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟将11月14日确定为“世界糖尿病日”(后更名为“联合国糖尿病日”)。第16个“联合国糖尿病日”的主题为“教育保护明天”，强调医疗卫生专业人员和糖尿病患者需要更好地获得优质的糖尿病教育。

　　2021年国际糖尿病联盟发布数据显示，全球每5秒就有一人死于糖尿病及其并发症，死亡人口中有近一半的人年龄小于60岁。自2007年以来，我国糖尿病患者总数始终位居全球首位，成为糖尿病的重灾区。

　　我国第六次糖尿病流行病学调查报告显示：目前，我国糖尿病总患病人数约为1.298亿，糖尿病患病率12.8%，糖尿病前期患病35.2%，约有5亿人正处于糖尿病前期，每年约有5%-10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病。患病率显著上升且发病日趋年轻化，已成为我国糖尿病人群的显著特征。

　　科学认识糖尿病

　　糖尿病是由于胰岛素分泌不足及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。主要诱因为遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素等导致的自身免疫功能障碍。

　　糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。

　　1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)

　　3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　没有明显症状，但两次血糖化验结果符合以上三条中的任何一条，也可以诊断为糖尿病。

　　细数糖尿病高危人群

　　具有下列任何一个及以上的危险因素者即为糖尿病高危人群：

　　1.年龄≥40岁;

　　2.超重与肥胖;

　　3.高血压;

　　4.血脂异常;

　　5.静坐生活方式;

　　6.糖尿病家族史;

　　7.妊娠糖尿病史;

　　8.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;

　　此外，6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

　　糖尿病危害严重

　　糖尿病被称为“不死的癌症”，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废，甚至过早夭亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。具体危害表现为：

　　1.糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重;

　　2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

　　3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

　　4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

　　5.糖尿病足严重者可导致截肢。

　　糖尿病防治的“五驾马车”

　　“五驾马车”理论由著名糖尿病学家向红丁教授首次提出，在糖尿病的预防和治疗中，起到了至关重要的作用。其具体内容为：

　　1、糖尿病教育

　　充分了解糖尿病相关知识，遵从医嘱，积极接受治疗并掌握自我管理技能。另外还需调整两个心理极端：一个是“满不在乎，不当回事”;另一个是“特别紧张、心情焦虑”。两个极端都要不得，一定要战略上藐视，战术上重视。

　　2、血糖监测

　　包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的检测。

　　3、饮食控制

　　遵循六条原则：控制总热量、合理配餐、少量多餐、多吃高纤维食品、清淡饮食、戒烟限酒。日常饮食不宜吃含单糖的食物，尽可能选择高纤维食品。少吃或不吃含高胆固醇的食物及动物脂肪等。

　　4、运动疗法

　　根据糖尿病人自身的情况判断是否适合外出运动。如果医生建议运动，则可以选择一些中等强度的运动，如:快走、慢跑、广场舞等，并随身携带葡萄糖或者其他食物，避免出现低血糖导致昏迷。

　　5、药物治疗

　　包括口服降糖药物和注射制剂两大类。糖尿病患者应该积极配合专业医生的治疗。

　　糖尿病教育、血糖监测、饮食控制、运动疗法、药物治疗这五匹“马”共驾齐驱、并辔而行，才能更好地控制住血糖，保护好健康。

　　(内容整理自：国家卫生健康委疾控局、《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》《县域糖尿病分级诊疗技术方案》、糖尿病网等)

　　糖友的私人定制”——上海蓝十字脑科医院糖尿病专病门诊

　　不同类型的糖尿病，其病因、发病机理各不相同，临床表现、治疗原则和预后也都有着很大的差异。上海蓝十字脑科医院糖尿病专病门诊，由内科副主任医师任国光坐诊，依循早期和长期跟踪、积极而理性的综合治疗与全面达标等原则，为不同患者剖析病因、准确分型，量身定制科学、合理的规范化诊疗方案，守护血糖“安全线”。

　　任国光主任提醒：40岁以上人群建议每年检测1次空腹血糖;糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。患上糖尿病并不可怕，重要的是正确理解糖尿病。坚持“早发现、早治疗”原则，及早干预，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者一样可以享受健康生活。

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