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听神经瘤有哪些早期症状

日期:2013-04-01 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  听神经瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,常见颅内肿瘤之一,症状的存在时间从数月至十余年不等,其首发症状几乎就是听神经本身的症状,包括头昏、眩晕,单侧耳鸣及耳聋。其他常见的病征有眼球震颤、眼角膜反射消失、小脑功能失调与脸部肌肉无力。听神经鞘瘤的症状发展是有规律性的,症状出现的程序如下:

  1、耳蜗及前庭症状,表现为头昏、眩晕、耳鸣、耳聋。

  2、额忱部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适。

  3、小脑性共济运动失调,动作不协调。

  4、邻近脑神经受损症状,如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退,周围性面瘫等。

  5、颅内压增高的症状,如视盘水肿,头痛加剧、呕吐、复视等。这些症状发展的程序曾得到许多学者的赞同,可作为听神经鞘瘤临床诊断重要依据之一。

  随着肿瘤不断长大,由于它发生的部位和生长的方式有差别,除上述症状外,有些病人走起路来摇摇摆摆,步幅增宽,一副喝醉酒的样子,并且特别害怕双脚并拢,竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。这时肿瘤一般都已长到直径2厘米,侵犯到小脑半球了。

  专家提示:有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛,或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大,侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候,听神经瘤往往已长得很大,病情已到了晚期。值得指出的是,很多病人是在这时才到脑外科就医的。由此看来,轻微耳聋症状,是断然不可掉以轻心的!

  一旦具有上述听神经瘤临床表现,需及时去医院借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。影像学检查主要有颅骨X线片、CT及MRI扫描等。

  听神经瘤的主要治疗方法

  关于听神经瘤的治疗,显微神经外科手术是目前听神经瘤基本、主要的治疗方法,该手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低。

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