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舌咽神经痛的诊断检查有哪些

日期:2014-11-18 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  舌咽神经痛的诊断检查有哪些?舌咽神经痛是指舌咽神经分布区的阵发性剧痛,该病给患者造成巨大的痛苦,早期发现舌咽神经痛对于患者的治疗是很有帮助的,而科学的诊断是治疗舌咽神经痛的重要前提,只有准确地发现舌咽神经痛的症状,才可以及时地对舌咽神经痛进行治疗。那么,舌咽神经痛的诊断检查有哪些?下面,我们一起来了解一下。

  舌咽神经痛的诊断检查如下:

  1、说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐,类似Adam-Stoke综合征。

  2、疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈疼痛。局限一侧为其特征。

  3、疼痛性质为刀割,针灸、触电样忽然发作,程度剧烈,历时短暂,从数秒钟~1分钟。每日发作从几次~几十次。有时间不等的间歇期,在此期内病人切正常。

  4、发作时虽然疼痛剧烈:但神经系统检查无阳性发现。

  5、本病少有"扳机点":假如有,多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。

  如何治疗舌咽神经痛——舌咽神经痛微血管减压术

  舌咽神经痛的治疗可应用治疗原发性三叉神经痛的卡马西平或苯妥英钠。对初发和发作较轻微者,一般应先用药物治疗,药物可应用治疗原发性三叉神经痛的卡马西平或苯妥英钠。对药物治疗无效或发作频繁、剧烈者,可采用手术治疗。肿瘤引起者应切除肿瘤。Jannette首先报道认为与三叉神经痛一样,特发性(原发性)舌咽神经痛也是由小血管压迫舌咽神经和迷走神经根入延髓段,主要是由小脑后下动脉所致。

  舌咽神经痛的微血管减压麻醉和体位同三叉神经痛微血管减压术。切口和骨窗同面肌痉挛微血管减压术,但皮肤切口和骨窗均偏下,接近颅后窝底。舌咽神经的暴露。剪开硬脑膜后,用脑压板抬起小脑外下部,打开小脑延髓池侧角,从下向上依次辨认副神经、迷走神经和舌咽神经。颈静脉孔处舌咽神经位上面(近内耳孔),其外形较细,为2条或几条小的神经纤维组织,其下为迷走神经,两者间有一狭窄的间隙或硬脑膜间隔。迷走神经比舌咽神经更细小,由多支纤维组成。再下方为副神经。在延髓下端、面神经根下方,橄榄核背侧2-4cm处,舌咽神经进入脑干。舌咽神经的感觉根叫粗大,位于运动根的背侧,舌咽神经减压:压迫神经的血管多位小脑后下动脉及其分支,椎动脉等,采用“领套”法将舌咽神经入脑干段与周围血管隔离。

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