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“垂体瘤?找潘仁龙就对了!”

日期:2017-09-04 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  ​在中国广大的农村,不知道还有多少人像王老太一样:因为怕花钱,小毛病不重视,最后拖成了大病。

  视力下降四年未医治

  在四年前,家住江西革命老区的王老太突然视力下降,视物模糊,还伴有头痛头晕的症状,她以为只是自己年纪大了,休息休息就会好起来,没想到这么一“模糊”就是四年。老人本身就能吃苦,加上勤俭节约的习惯,没什么钱也怕花钱,只要稍微还能看得见,就勉强去生活。所以这四年,王老太并未去任何专业的医院看诊过。

  巨大垂体瘤吓坏全家人

  王老太和老伴育有四个孩子,目前都已成家,和中国很多母亲一样,王老太把子女拉扯大,然后又带孙子外孙,一直在为家庭默默奉献。在忍受了视物模糊不清四年后,王老太的情况并没有好转,反而急剧恶化。

  就在今年夏天,王老太头痛剧烈,视力下降非常明显,几乎都快失明了,而且还呕吐不止。家人再也不敢耽搁了,赶紧把王老太送到当地一家医院。检查显示:王老太的颅内有一颗巨大的肿瘤,建议转入上级医院。来到某三甲医院进一步检查后,医生确诊为巨大垂体瘤,考虑肿瘤体积大,手术风险高,患者年纪也大了,可能下不了手术台,还是让家属转院… 王老太和家人没想到情况如此严重,一方面惊恐未定,另一方面又不知所措。

  

  术前核磁共振显示:垂体巨大腺瘤(画圈部分)

  不打无准备之仗

  王老太的儿女主要是考虑到母亲年纪大了,肿瘤又这么大,手术难度大,万一有什么意外可怎么办?不过看着妈妈情况越来越严重,生命危在旦夕,几个孩子焦急得像热锅上的蚂蚁。终于有一个远方亲戚听说了王老太的事,向他们推荐了上海蓝十字脑科医院的潘仁龙大夫,这位亲戚告诉他们:垂体瘤,找潘仁龙就对了。

  家属抱着最后一丝希望,带着母亲来到上海,住院后,潘仁龙主任和科室其他专家对王老太的病情进行了充分探讨。大家一致认为:手术指征明显,只是因为瘤体较大,又靠近颈内动脉和大血管,给手术增加了很大难度。除此之外,患者还有贫血和三级高血压(很高危),这同样给手术带来挑战;为防止术中各种意外发生,应做好万全准备。

  8月11日,王老太的“经鼻蝶垂体瘤显微切除术”在医院九楼手术室顺利进行。潘主任凭借着30多年熟练的临床经验,手术只用了不到两个小时,就切除了这个6公分的巨大肿瘤。

  

  潘仁龙教授在德国蔡司双荧光显微镜的下进行精密手术

  术后不久,王老太的视力逐渐恢复,头痛头晕的症状也消失了,术后一周即出院,一家人压在心底的大石头终于落地了。

  

  术后CT显示:鞍区垂体大肿瘤切除术后,大脑半球、小脑及脑干形态如常。

  相关科普:什么是垂体瘤?

  垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,人口发病率一般为1/10万,其发病率在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%,垂体腺瘤可以直接导致垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和器官损害。临床表现为激素分泌异常症群(症状有肢端肥大、闭经、阳痿、不育等),肿瘤压迫垂体周围组织的症群(表现为头痛、视力减退、视野缺损等),垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。  

  垂体腺瘤的治疗一般以手术为主,辅以放射和药物治疗,单纯的药物治疗,放化疗效果不理想。

  经鼻蝶切除垂体瘤手术

  这种手术方式突破了传统开颅手术弊端,运用神经内镜、鼻窦内窥镜等手段,借鼻腔通道,经蝶窦微创直达垂体切除肿瘤,手术时间短,明显降低了对脑组织、脑神经和血管的损伤,微创切除垂体瘤,对垂体柄等重要结构的保护更为可靠,效果更好。

  经鼻蝶手术时间短,病人损伤小,利用鼻腔天然通道不会对外貌产生影响,病人愈合时间缩短,三天就可以下床活动,十天左右就能出院,住院费用少,并发症少等优点,已经成为垂体瘤优先选用的治疗方法。

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