前言：从5月9日起，我院连续三周开展“脑血管病”健康宣教和免费筛查检查活动，对七宝周边社区15个居委会的脑卒中潜在危威胁的人群进行筛查，总计有500余位社区中老年人直接受益。经过初筛，其中有58位市民颈部动脉或多或少有狭窄、斑块等问题，需要复查以进一步明确诊断，经医务人员一一电话通知，目前已陆续有8位患者前来医院复查，做了CTA/MRA等检查。

　　部分CTA/MRA片资料

　　此事得到了院领导的高度重视，严令各级临床科室紧密配合，做好复查确诊及对周边市民的疾病科学防治正确引导工作。6月21日，我院特邀第二军医大学附属长海医院血管病中心主任兼全军脑血管病诊疗中心主任及研究所所长刘建民教授、血管病中心副主任洪波教授来院会诊研讨，与神经外科、神经内科、医学影像科侯增欣主任、李振并主任、孙海辉主任等众多医务人员一起，对8位市民的CTA/MRA片逐一进行分析诊断，为进一步检查、治疗提建议、定方案。

专家们对8位市民的CTA/MRA片逐一分析、诊断


阅片后研讨中

　　复查的CTA/MRA片子中，有的出现颈动脉狭窄，有的出现斑块，有的疑似空蝶鞍，有的出现椎动脉扭曲等，对此，洪波教授指出：无论是颈动脉狭窄还是颅内动脉狭窄，患者一般会出现一边手脚无力、麻木，或者一侧眼睛出现灰蒙等，尤其椎动脉狭窄，有的人会手部不稳，或眩晕发作，也有的人会出现视力的障碍，甚至觉得走路像踩棉花一样等等，需要结合病人的年龄及危险因素，现在最主要的危险因素是高血压、高血脂、糖尿病还有吸烟......如果年龄超过50岁，又有这方面的危险因素，而且有一定的症状，建议大家做脑血管病的筛查。此外，洪教授还分享了自己在脑血管病灌注检查、血管造影等方面的经验与心得。

洪波教授

　　刘建民教授强调，脑卒中的症状是由很多因素决定的，这些因素有：脑缺血发生的位置，缺血的程度，缺血时间的长短，缺血发生的性质，以及是否合并水肿并牵涉到远端的非缺血区等，不一定所有的患者都会出现早期征兆。因此脑卒中的检查筛查不容忽视。超声检查是最简单、最经济的方法，但对于有高血压、糖尿病、肥胖、抽烟等的高危人群，超声的诊断作用有限，一定要做头颈部联合的CTA/MRA!同时，刘教授还指出，脑卒中可防可治，重点要做好脑卒中的二级预防，即防止卒中复发。

刘建民教授

　　侯增欣主任临床上遇到一位30多岁女性疑难脑血管患者，出现无力、肢体麻木等症状，几月前查头颅MRA示一侧有斑块形成，上月再次查头颅MRA，发展成两侧动脉内均有斑块形成，进展过快。侯主任借此机会提出并与在场其他专家展开讨论。最后专家们达成共识，认为应该排除脑卒中可能，进一步作DSA等检查，对患者症状、血流速度、诊治病史等进行综合评估，考虑是否为“烟雾病”，并做鉴别诊断。

　　在疾病面前，医者总是以谦卑的姿态对待，以审慎的态度作为，就像今天这场会诊研讨，在场的大部分专家早已在医疗前线身经百战，有时不是不能，也不是不行，而是不贸然，始终保持初学者的心态，集思广益以科学、严谨的态度担起生命的重托!