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上海蓝十字脑科医院神经内科重症监护病房: 以专业技能造福患者

日期:2017-06-20 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  ​上海蓝十字脑科医院八楼神经内科重症监护病房,有68张病床,与神经外科重症监护病房一览无余的病房相比,分区监护的神经内科重症监护病房显得更为安静。除了医护人员轻巧地走过,低声说话,以及监测仪器和患者的喘息声,几乎没有其他声响。 然而和神经外科重症监护病房一样,这里也是一片没有硝烟的、每天都在和死神博弈的战场,只是在这里打的更多是“持久战”。

  早上九点多,这片战场的指挥官、神经内科重症监护病房主任医师带着几位医生开始在各间病房查房,前一天刚顺利接受了团队完成的“微创经皮气管切开套管置管术”的六十多岁女性患者各项指征正常:24小时创伤部位无出血,导管位置合适,吸痰通气无障碍,可以暂时脱呼吸机,如果情况稳定,甚至就可能完全脱呼吸机了。

  

  团队仅用十余分钟成功完成“微创经皮气管切开套管置管术”

  李主任解释,重症监护病房有很多长期卧床的危重患者,其中有不少需要进行气管切开上呼吸机。以往传统的气管切开,手术时间长达30-40分钟,创口大,出血较多,患者痛苦比较大,还容易损伤甲状腺,对医院和患者来说风险都比较大。而现在上海蓝十字脑科医院神经内科重症监护病房团队施行的“微创经皮气管切开套管置管术”,能比较好地克服上述缺点。这项技术在业界已经应用七、八年,但由于各种条件的限制,普遍应用于临床的并不多,很多医院没有开展这项技术。

  

  团队查房时共同研究患者病情

  李主任说,“微创经皮气管切开套管置管术”的首要优势在于微创,只要用小手术刀将皮肤表皮划开1-1.5厘米,大约一个米粒大小的创口,患者损伤小、出血少、风险小,更安全,手术时间也很短,从消毒到完成十来分钟就可以结束,手术时间仅3-5分钟。而且这项技术可以比较大地提高患者脱呼吸机的几率,对患者来说无疑意义重大。

  李主任毕业于安徽医科大学医学系,2006年晋升主任医师,先后在中国医科大学第二临床医学院心血管科和省立医院重症医学科进修学习。擅于心血管疾病和各种急危重症救治,尤擅长心肺脑复苏。以独立或第一作者发表科技论文40余篇,期中SCI论文一篇,作为负责人目前承担课题两项。

  面对神经内科重症监护病房长期卧床的危重患者,如何以专业精神让患者得到较大限度的生命尊严,是神经内科重症监护病房李主任经常思考的问题。鉴于这例患者手术取得成功,今后上海蓝十字脑科医院神经内科重症监护病房将逐步推广“微创经皮气管切开套管置管术”,以造福更多患者。

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