5月30日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】大讲堂第十二期(2024年第五期)继续开讲。8B神经内七科主任咸其宏、院感科科长张珍珍分别就“急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南”与“导尿管相关性尿路感染防控”两个主题进行了精彩讲解。医务科科长朱细海主持大讲堂。医院临床科室主任、医护骨干百余人在线上线下踊跃参加。

▲ 医务科朱细海科长主持大讲堂

　　急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种急性、弥漫性的炎症性肺损伤，为常见的危及人类健康的呼吸危重症之一，重症ARDS患者的重症监护病房(ICU)病死率在40%～50%。机械通气是救治ARDS患者的关键医疗措施，合理的机械通气治疗策略可以显著降低病死率，反之则会进一步加剧病情的恶化。

　　近年来，随着对ARDS病理生理学认识的加深和临床呼吸支持技术的不断发展，ARDS的机械通气治疗策略也发生了显著的变化。为更新国内临床医务人员对ARDS机械通气治疗的认识并规范其临床应用，中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组依据国内外最新的研究进展，归纳和构建了12个在临床实践中常见的重要问题，并采用目前国际上广泛应用的循证医学方法——GRADE(Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation，即推荐分级的评估、制定和评价)方法制定了《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(试行)》。

▲ 咸其宏主任正在讲课

　　咸其宏主任从前沿和背景，指南制定的方法学，ARDS患者机械通气的管理，未来的研究方向四个方面并结合诸多临床案例对“ARDS患者机械通气指南”进行了详细解读，让大家对ARDS的诊断、治疗有了充分认识。

　　泌尿道感染(UTI)是最常见的医院获得性感染之一;其中 70%-80% 由留置导尿管引起。由任意一次导尿引起的感染率并不高，但住院期间频繁使用导尿管意味着导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的累积风险较高。

　　有25%患者在住院期间可能有短时的导尿管留置，其中有些置管是没有适应症的。导尿管的留置时间是感染发生最重要的危险因素。微生物的定植发生在留置尿管后5-7天，并且通常与细菌生物膜的形成有关，这可能是CAUTI的来源。减少不必要的尿管留置和最大程度缩短导尿管留置时间是预防CAUTI的主要措施。

▲ 张珍珍科长正在讲课

　　张珍珍科长从导尿管相关性尿路感染CDC指南，尿路感染诊断相关问题，导尿管相关尿路感染预防与控制指南三方面，并结合医院临床实际对“导尿管相关性尿路感染防控”进行了精彩讲解，让大家受益匪浅。

　　上海蓝十字脑科医院以“专家建院、技术立院、创新兴院”为发展方针，以 “323学科建设计划(3.0版)”为发展方向，培育“重点学科3个、优势学科2个和特色学科3个”。医院技术特色鲜明，其中脑血管病科、神经内科、神经外科、神经重症与神经康复等科室优势明显，学术氛围日渐浓厚。

　　大讲堂是医院加强学科建设的重要举措。大讲堂紧跟学术热点、科研前沿，邀请院内外知名专家授课，为大家搭建了良好的学术研讨和交流的平台;激励全体员工在学科建设方面勇于探索、积极创新，打造学院型医院，不断提升各临床科室诊疗服务能力，持续改善患者就医体验和医疗质量;积极践行 “健康中国” 战略计划，致力于全民脑健康，让人民生活更健康、更美好。