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室管膜瘤的早期症状表现是什么

日期:2013-04-03 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  室管膜瘤的早期症状表现是什么?室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女,多见于儿童及青年。对于室管膜瘤患者来说,能够及时的发现室管膜瘤的症状表现是非常重要的。那么,室管膜瘤的早期症状表现是什么呢?

  室管膜瘤的早期症状表现有以下几个方面
  1、幕上室管膜瘤,常见的症状是头痛,这也是重要的症状。年轻人的头痛多是频发的,而成年人多是间隙性的。头痛随着颅内压的升高而加剧。顶叶的室管膜瘤常见锥体束症状,伴偏盲、失语,这些是典型的临床肿瘤症状。此外幕上室管膜瘤还可出现癫癎症状。
  2、幕下肿瘤在少儿中以颅内压增高症状为主,占约56%。早期出现发作性头痛、呕吐、视力减退、视盘水肿。如肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢,呕吐可成为首发症状。
  3、影响到第四脑室底的前庭区时,可出现眩晕、耳鸣。肿瘤进一步增大,可出现小脑症状及颅神经症状,展、三叉、面及舌下神经常累及。
  4、位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。2岁以下的儿童症状特殊,主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增等早期症状
  发现以上症状时,及时去正规医院做检查以确诊!早发现早治疗!那么,室管膜瘤需要做哪些检查来确诊呢
  室管膜瘤的检查诊断有哪些
  其实室管膜瘤的诊断并不困难,除了依据详细病史和上述症状表现外,还要做核磁(MRI)检查、CT扫描来做诊断。


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  1、核磁(MRI):室管膜瘤的影像学检查宜推荐MRI,因其敏感,能更好地显示室管膜瘤及其与周围组织的解剖关系。


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  2、 CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的室管膜瘤病变。高分辨率多层冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的室管膜瘤。上海蓝十字脑科采用的超高端飞利浦128排256层iCT,是CT发展史上的又一个里程牌。与以往的CT相比,它具有扫描速度快、成像速度快、空间分辨率高、检查时间短、图像质量好、病灶检出率高、准确率高等优点。

  随着医学技术的不断发展与进步,显微外科手术已深入到颅脑神经外科的治疗,它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统手术相结合的前沿技术。

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

  显微神经外科手术的适应症

  “显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。

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