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室管膜瘤要做哪些检查

日期:2013-04-03 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  室管膜瘤要做哪些检查?近些年我们开始渐渐的明白,只有经常性的了解一些疾病才能够更好更深入的了解它的并且远离它。室管膜瘤的早期症状一般有头晕、头痛、呕吐、视力减退、眩晕、耳鸣等症状,即使有了室管膜瘤瘤的症状,但是在没有做相应的室管膜瘤瘤检查时,依然不能做的确诊。

  室管膜瘤检查诊断项目

  1、CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的室管膜瘤病变。高分辨率多层冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的室管膜瘤。飞利浦128排256层iCT,是CT发展史上的又一个里程牌。与以往的CT相比,它具有扫描速度快、成像速度快、空间分辨率高、检查时间短、图像质量好、病灶检出率高、准确率高等优点。

  CT扫描表现:①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。②肿瘤位于第四脑室时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上肿瘤常发生在脑室周围,多位于顶、枕叶。③20%肿瘤有钙化,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。 ④肿瘤常有囊性变;增强扫描肿瘤呈中等强化。⑤可发生阻塞性脑积水。⑥发生室管膜下转移时,侧脑室周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。

  2、核磁(MRI):室管膜瘤的影像学检查宜推荐MRI,因其敏感,能更好地显示室管膜瘤及其与周围组织的解剖关系。

  MRI扫描表现:①脑室内或以脑室为中心的占位性病变,T1加权为略低信号,T2加权为高信号。②脑室内的病变边缘光滑,周铜水肿轻微。③常见大片样囊变、出血和钙化。④大多数病变强化明显,少数轻微强化。⑤可沿脑脊液途径种植转移。⑥局限性阻塞件脑积水。

  如果在做了上述的检查后,确诊为室管膜瘤。请立刻到专业的医院选择合适的治疗方法进行治疗,如果延误了治疗时间,可能会引起颅压增高,压迫颅干的严重后果。

  随着医学技术的不断发展与进步,显微外科手术已深入到颅脑神经外科的治疗,它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统手术相结合的前沿技术。

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

  显微神经外科手术的适应症

  “显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。

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