科学诊断帕金森疾病,对减少误诊和漏诊有很大的作用,在临床上,诊断帕金森除了要根据病人的年龄,症状表现,有无中毒史、外伤史等诊断,还需要借助一些特殊仪器及生化检查方法进行详细的检查,具体方法请看以下介绍。
帕金森病确诊所需要的检查
1、功能显像检测:采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。疾病早期可发现D2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期),后期低敏(失代偿期),以及多巴胺递质合成减少,对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值。
2、脑CT、MRI检查:一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
3、常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
4、分子生物学检查:生化检测采用高效液相色谱,可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术,PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。
由于帕金森病会导致肢体僵硬、震颤等症状,容易和其他脑功能疾病混淆,所以患者在发现自身有疑似帕金森病症状时,一定要及时到正规的医院进行检查确诊,及时治疗。帕金森病如果能在早期科学治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高生活质量尤其重要。
帕金森病的治疗方法
帕金森病初期一般是采用药物治疗,如美多巴、泰舒达、森福罗、柯丹、金刚烷胺、息宁等。服药先从小剂量开始服用,随着帕金森的症状逐渐加重,再不断的根据自身情况加药,也不能自行随意的加减药,对于病情的稳固是非常不利的。而药物作用效果不佳的时候,可以考虑外科手术来提高生活质量。目前,“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是被广泛应用于临床上的微创手术治疗方式。
1.核磁立体定向神经核团毁损术
“核磁立体定向神经核团毁损术”其治疗机制在于PD病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出。
核磁立体定向神经核团毁损术具有微创手术痛苦小、愈合时间缩短,大大降低了传统手术的脑出血弊端,为患者提供了一种简便易行、经济有效的治疗方法,能为广大患者所接受,且与其它治疗方式不冲突,为病人保留了今后接受DBS及其他新的治疗的机会。作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用,成为患者的一个选择。
2.脑起搏器(DBS)术
脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术,将脑起搏器植入体内,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常神经信号,治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳),并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,大幅改善患者病情,恢复自如活动和自立能力。适用于单侧或双侧, 疾病中后期,震颤、强直、姿势反射障碍以及药物治疗失败或出现不能耐受的副作用的患者。
脑深部电刺激(DBS)疗法已经成为治疗中晚期帕金森病(PD)的有效方法,此疗法1998年在我国首次使用,至今已有二十余年。脑起搏器(DBS)术具有可调节、可逆、可体验、可同期进行双侧手术等优势。
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