癫痫灶切除及(VNS)调控术
癫痫外科治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作,降低并发症,提高生存质量。癫痫外科治疗方式有一定的风险,因此,术前必须严格掌握手术适应证,通过术前综合评估,精准地找出致痫区所在。然后明确分型,选择恰当的手术方式对症施治,推荐切除性手术,合理选用调控性手术,尽很大可能减少手术并发症,加强手术后综合管理,提高手术效率,从而达到手术效果。
术前评估
癫痫外科手术成功的关键取决于术前综合评估、癫痫灶的准确定位及适当的手术方式。通过专业的症状学、电生理学(脑电)、影像学等一系列评估,需要明确造成癫痫发作的病灶(癫痫灶)定侧(哪一侧大脑半球)和定位(哪一个脑区),这样外科医生开刀时,就会目标明确。否则即使患者有手术要求也不能进行手术治疗。致痫灶的定位越准确,术后的效果越好。同时要癫痫灶切除时避免产生严重的神经功能障碍。
癫痫外科的手术方式
癫痫外科治疗的方法主要包括:切除手术,切除局部的或大块的有致痫灶的脑组织、消除癫痫灶,此类手术有颞叶内侧型结构切除术、选择性杏仁核-海马切除术、新皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术;神经电刺激术主要是指迷走神经刺激术;辅助性手术主要是胼胝体切开术和低功率电凝热灼术。癫痫患者到底适合哪种手术方式治疗,以患者病情程度和术前评估结果作为参考依据。
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