高血压脑病是神经内科常见的急症之一,指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,主要症状有严重的弥漫性头痛,疼痛多较剧烈,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。有时出现一过性偏瘫甚至失语,有的还有颈项强直、癫痫发作等神经症状,严重者并有呼吸中枢衰竭症状。
高血压脑病常因过度劳累、紧张和情绪激动所诱发,起病急,进展快,及时治疗其症状可完全缓解,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。因此该病一旦发生,应迅速救治,尽快降低血压,控制病情,防止脑疝形成。
高血压脑病的治疗宜及时
高血压脑病发作时应在数分钟至一个小时内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者),恢复脑血管自动调节机制,但降压不要过快、过低,以防发生脑血流灌注不足,诱发脑梗死;老年人个体差异大,血压易波动,用药应从小量开始,逐渐加量,以免血压降得过快、过低,引起心肌梗死等不良后果。
待患者血压稳定后,可采用“高血压脑出血中西医结合内科综合疗法”以进一步改善病情、促进康复。高血压性脑出血中西医结合内科综合疗法是传统中医学与现代科技完美结合,包括血肿碎吸术、醒脑开窍法、肢体康复法、穴位注射法等治疗方式。
高血压脑出血 中西医结合内科综合疗法
血肿碎吸术:利用一种特制的血肿粉碎器,对血肿进行全方位的冲刷、击碎、分离和引流,是一种微创治疗血肿的方法。
醒脑开窍法:醒脑开窍法以降低颅压,促进脑细胞功能康复,使处于休克状态的神经细胞尽快恢复功能,以及预防并发症等综合治疗。
肢体康复法:对患者的肢体有明显的恢复效果。包括西药、中药、针灸、电针、药氧,肢体功能训练及器械训练等方法。
语言恢复法:主要采用刺激促进法,通过刺激使病人的语言中枢恢复功能,促进对语言理解和表达功能的改善和恢复;交流效果促进法,采用接近实际的交流方式,使信息在治疗师和病人之间双向传递,可尽量调动患者的残存能力,使其获得的交流技能。
吞咽改善法 :吞咽改善法运用物理治疗配合针灸的治效果果,使这些不能顺利进食或靠胃管进食受尽折磨的病人重新恢复自行吞咽,过上正常人的生活。
温馨提示:高血压病患者,平素应用有效降压药物平稳降压,在精神刺激,情绪紧张或其他可能引起血压急剧升高的应激情况下,强化血压监测,及时调整药物即可避免高血压脑病的发生。
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