10月16日，蓝生脑科首届科主任三级医师查房决赛(脑科医院)在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(筹)】举行。

　　三级医师查房制度是医疗质量安全核心制度的重要内容之一，贯彻落实三级查房制度，加快推动三级查房规范化、标准化进程，是保证患者安全、提升内涵质量、实现医院高质发展的重要举措之一。

　　今年4月15日，蓝生脑科公司召开首届科主任三级医师查房竞赛活动部署会，组建评审专家组，特邀上海蓝生脑科医院投资股份有限公司副总裁叶文琴教授担任评审组组长，公司医疗质量与安全管理委员会副主任委员、上海天佑医院执行院长王强，公司医保质量管理小组组长、上海蓝十字脑科医院副院长周克祥担任评审专家，公司医疗管理部张晓斌总监担任工作组秘书。

　　经过激烈的角逐，上海蓝十字脑科医院7A神经内三科张静波主任、6B神经外二科卢云鹤博士进入到决赛阶段，接受评审组专家严格的检验考评。

　　10月16日上午9点，评审组专家已提前来到医院行政办公区小会议室。朱敏书记和项耀钧院长代表医院领导班子，对专家组的莅临表示热烈欢迎。

▲ 项耀钧院长讲话

　　项耀钧院长表示，上海蓝十字脑科医院深刻认识到三级医师查房制度的重要性，自公司竞赛活动开展以来，医院高度重视，精心组织临床科室积极参与初赛选拔。各科室更是全力以赴，将竞赛作为提升医疗技术水平，展现科室内涵建设的契机。

▲ 朱敏书记讲话

　　朱敏书记表示，医院始终将三级医师查房工作等核心制度摆在医疗质量建设突出位置，在各临床科室的共同努力下，查房流程不断规范、内涵持续深化，为保障患者生命健康、推动医院高质量发展发挥了重要作用。此次竞赛不仅是对医院医疗质量安全工作的全面检验，更是学习提升、查漏补缺的宝贵契机。

　　评审专家组组长叶文琴教授对当日决赛的评审工作进行安排部署后，专家们便在潘耀良副院长及医务科、护理部等职能科室负责人陪同下，首先来到7A神经内三科。

　　张静波主任向评审专家组介绍了本次查房的重点案例——抽搐的寻因之路。“请诸位移步到患者床旁!”随着简明扼要的查房目的和意义介绍完毕，张静波主任带领团队前往病房，在病房门口，所有参与查房的医护人员都规范地进行了手卫生消毒。

▲ 张静波主任带队查房中

　　患者是一位57岁的女性，突发意识障碍伴抽搐发作26天，发作前有发作性嗅觉异常……住院医师详细介绍了患者的病情。在主治医师进行补充汇报后，张静波主任俯下身，一边轻声询问患者，一边仔细核对病历资料。

　　患者突发癫痫表现为全身强直—震挛性发作，发作间期意识不清，无基础疾病，多为继发性，但该患者没有任何神经系统定位损害症状及影像提示，需要考虑的病因比较广泛，根据MIDNIGHTS原则，需要做系统的拟诊分析。张静波主任一边查看患者情况，一边叮嘱年轻医生。

　　针对该患者的治疗方案，张静波主任团队展开了深度讨论。这个患者下一步治疗如何选择?这个患者为什么会出现顽固性低钠血症?抗癫痫药物如何减量，可以停药吗?张静波主任根据患者情况，指导调整后续诊疗方案。“通过一个孤立临床表现的癫痫的病历，去了解了背后的病因如浩瀚大海，需要我们具备强大的知识储备，才能做一个合格的医生!”整个查房过程中，张静波主任不仅关注患者病情，同时十分注重对年轻医生的言传身教，引导他们规范诊疗、缜密思考。

　　在6B神经外二科病房里，科室负责人卢云鹤博士正在认真听取住院医师汇报患者的查体过程。该患者是一位年轻女性，因垂体瘤入院，住院期间还查出了颈内动脉动脉瘤。

　　住院医师汇报完毕后，主治医师结合临床经验，从诊断、病情关联分析、拟诊意见、存在的疑难问题和风险等角度，进行了详细的分析补充。卢云鹤博士认真听取汇报后，再次为患者详细查体，重点检查神经系统体征，并详细询问了解患者的感受和诉求。

▲ 卢云鹤博士带队查房中

　　针对查房过程中遇到的难点问题，在保护患者隐私的前提下，团队进行了充分的交流沟通。“查房医生要非常了解自己所管的患者，要掌握患者病史、症状体征、实验室检查等基本情况。在此基础上，也要了解患者病情的轻重缓急，还有哪些问题没解决。”卢云鹤博士进一步指出，查房绝非简单的病例汇报，而是一次医生间的“思维碰撞”，要提出自己对治疗方案的制定思路，以及目前急需解决的问题，在讨论中获得最优解。

　　随后，围绕病情监测、症状管理、用药指导、并发症预防及心理支持等，卢云鹤博士带领团队，并邀请影像科、麻醉科等兄弟科室成员，开展了多学科范畴的深入分析讨论，重点在于肿瘤与血管关系的评估、内分泌功能监测、神经功能评估、治疗方案及备选治疗。当主任医师躬身聆听患者心声，当中青年骨干在思辨中碰撞火花，当规范严谨的诊疗流程成为自觉行动，生命的希望便在每一次查房的脚步声中愈发清晰有力。“请管床医生将今日查房内容，如实记录于查房记录中!”卢云鹤博士在查房结束时这样要求道。

　　为期一整天的评审过程中，专家们始终保持严谨细致的态度，既看重流程的规范性，更注重临床的实效性。

▲ 评审组专家严谨细致地开展评审工作

　　查房结束后，评审专家们从科主任三级医师查房评分细则“背、查、问、讲、解”出发，围绕医学知识、临床思维、操作技能、沟通艺术、人文关怀、教学能力等多维度科学公正地进行了评分。

▲ 评审专家组成员王强执行院长、周克祥副院长作点评

　　在点评环节，张静波主任在神经疾病诊疗领域深厚的积淀和专业水平，卢云鹤博士优秀的沟通能力和团队管理创新，给评审专家组成员王强执行院长和周克祥副院长留下了深刻的印象。而对于如何进一步加强医护沟通、进一步规范病案书写等，专家们也给出了专业中肯的建议和指导。

　　评审专家组组长叶文琴教授指出，整体而言，张静波主任和卢云鹤博士带领团队在查房过程中诊疗思维严谨、病情分析深入，教学意识突出、传帮带效果明显，医患沟通积极、人文关怀到位。既展现了专业素养、精益求精，也展现出医院中青年医师富有朝气、蓬勃向上的团队协作精神。

▲ 评审专家组组长叶文琴教授讲话

　　叶文琴教授强调，科主任三级医师查房制度是医疗质量安全核心制度的重要内容之一，此次竞赛活动是提升公司旗下医院临床业务能力的专业“大练兵”，将严谨规范的查房文化深植于每位医者的行动中，转化为守护患者安康的坚实壁垒，确保医疗安全工作行稳致远。

　　以此次科主任三级医师查房决赛为契机，上海蓝十字脑科医院将在全院范围内分享科室优秀经验，充分调动医务人员重视学习、钻研业务和加强医患沟通的主动性，积极推动医院高质量、内涵式发展，为保障患者健康贡献更大力量。