提升病历质量强化病历内涵 | 医院“病历质量提升百日活动”正式启动

日期：2023-09-13 来源：上海蓝十字脑科医院进入脑科疾病答疑区

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　　病历，是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可或缺的重要依据，是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，是衡量医疗质量的重要资料，也是处理医疗纠纷的重要证据。

　　从即日起至12月，上海蓝十字脑科医院将开展“病历质量提升百日活动”。9月11日下午，医院举行活动启动仪式，总经理兼书记朱敏、院长项耀钧、副院长潘耀良、副院长周克祥、副总经理吴春芳、副总经理吴启航等院领导，以及各临床、职能科室负责人、医护骨干等参加会议。潘耀良副院长主持启动仪式。

　　此次活动主题是“提升病历质量，强化病历内涵”，旨在深入落实国家卫健委《病案管理质量控制指标(2021 年版)》及“上海市《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)》”，进一步提高医院病案质量，加强医疗质量管理，顺应医保DIP付费改革趋势。

　　全院上下对此次活动高度重视，成立了以项耀钧院长为组长，周克祥副院长、潘耀良副院长为副组长的活动领导小组;各病区主任、护士长、医疗组组长以及全体医生组建活动小组，由医务科牵头负责，根据各自分工督促落实活动要求。病历质量评选专家组由项耀钧院长任组长，潘耀良副院长、周克祥副院长任副组长，专家组成员还包括公司病历质量督查专家库成员(院内专家3名、院外专家2名)。

　　整个活动过程分为五个阶段：

　　启动仪式上，潘耀良副院长详细介绍了活动方案和具体节点安排。周克祥副院长则就以往病历检查中发现的突出问题，以典型个案展示等方式进行了专业细致的解析。

▲ 项耀钧院长讲话

　　项耀钧院长讲话时指出，医疗质量是医院生存和发展的基础，医疗文书质量又是医疗质量管理的重要环节，医疗文书不仅是医疗过程的真实记录，也是一个医院医疗质量、技术能力、管理水平的体现。此次活动对于全院广大医务人员，尤其是青年医务工作者是一次宝贵的学习提升的机会，要充分认识到提高病历内涵质量的重要意义，将医疗安全意识内化于心，落实于行动，确保医疗安全。

▲ 朱敏总经理讲话

　　上海蓝十字脑科医院历来高度重视病历书写质控工作。在上级部门和单位的指导下，不断顺应新形势新变化，健全完善病历管理制度，加强相关培训工作，持续开展病历质控专项检查督查。总经理兼书记朱敏希望，以此次“病历质量提升百日活动”为契机，营造人人参与的良好氛围，将病历质量提升工作做深做实，进一步提高服务质量，推动医院高质量发展。

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