为全面贯彻《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》文件精神，进一步改善护理服务，建立健全医疗机构护理质量管理体系，提升护理管理人员能力，提高整体护理水平，上海市社会医疗机构协会决定于今年8月在全市开展第一轮护理质量督查。

　　8月15日下午，护理质量管理督导组专家在公司医疗管理部护理质量督导主任朱建英教授、护理总监周咏梅，医院项耀钧院长、潘耀良副院长和护理部张秀娟主任等陪同下，莅临上海蓝十字脑科医院开展护理质量督查。

▲ 督导组一行莅临医院

　　督查开始前，项耀钧院长首先对督导组一行表示热烈欢迎。他表示，在上级主管部门的关心支持下，近年来医院打造出了一支凝聚力强、执行力强、战斗力强的护理团队，优质护理服务工作得到了患者和家属的认可。同时，医院致力于高质量发展的愿景目标，对护理团队也提出了更高的要求。此次护理质量督查是一次难得的请教和学习的机会，有助于医院不断改进完善，持续提升护理工作。

▲ 项耀钧院长对督导组表示欢迎

　　随后，潘耀良副院长从医院发展历程、学科建设、人才队伍、优质服务等方面，向督导组专家展示了医院的基本情况。在汇报医院护理工作时，潘耀良副院长表示，医院始终高度重视护理质控工作，通过两次国际JCI认证评审的锤炼，并成功摘得金质证书，“以患者为中心，持续改进医疗质量与安全”的JCI标准管理精髓已深深根植于医院护理管理和服务工作之中。2021年、2022年获上海市质控中心相关质控检查第2名;迎接闵行区护理质控及疫情防控检查，成绩突出。

▲ 潘耀良副院长汇报医院护理工作

　　为做好医疗机构护理质控工作，上海市社会医疗机构协会与上海市医疗质量控制管理事务中心组织专家修订了《上海市社会医疗机构护理质量督查标准》。此次护理质量督查涵盖了病区、门诊、急诊、手术患者、危重症患者、护理部管理六大版块，专业性强，针对性突出。莅临督查的护理质量管理督导组专家均为医疗机构护理部主管，有着丰富的护理管理经验，熟谙护理质控管理要点。

　　督导组一行严格对照督查要求，对医院病区、门诊、急诊、手术患者、危重症患者、护理部管理工作开展制度检查和现场督查。在会议室，督查专家从落实护理制度、护理不良事件报告分析情况、撰写年度安全报告、护士在职培训几个模块，对护理部管理检查表单及相关台账资料进行严苛细致的审核，并不时对护理部相关板块责任干事进行问询，举一反三，确认资料和实际管理操作是否相符。

▲ 督导组专业细致地开展多种形式督查工作

　　督导组专家还兵分多路，深入医院门诊、急诊，危重症患者、手术患者所在科室病房，通过查阅台账、现场查看、技能操作考试、人员访谈等多种形式开展实地督查工作。历时3个多小时的督查，督导组专家坚持“刨根问底”，力求不放过每一个细节。

　　督查结束后，督导组对发现的“亮点”予以肯定，对督查中发现的可改进项进行了梳理总结，提出了有针对性的指导意见和建议。

　　医院将以此次督导检查工作为契机，进一步推进医院护理质量科学化、精细化管理水平向纵深迈进，深化优质护理服务内涵，推动护理工作高质量发展，为患者提供更加安全、优质、专业的护理服务。