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什么原因导致梅杰氏综合症?

日期:2015-07-06 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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引发梅杰综合症的病因有哪些?蓝十字脑科医院的专家们指出梅杰综合症的病因较复杂,一般认为其病理变化大都存在有面神经的脱髓鞘改变,导致面神经核内产生异常电兴奋灶。具体如:

  1、血管因素

  普遍认为梅杰综合症是由于动脉的搏动性压迫所致,主要是小脑前下动脉及其分支,其次是小脑后下动脉,再次是小脑上动脉。小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,位置较高,行走为恒定。而小脑前下动脉和小脑后下动脉相对变异较大,因而易形成血管袢或异位压迫到面神经。

  另外,迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致梅杰综合症。近年来研究发现,静脉血管压迫面神经亦可导梅杰综合症。

  血管压迫的类型可分为:单一血管袢压迫、2条或2条以上多点压迫、血管穿通面神经压迫。血管压迫可能成为面神经通路上的病理刺激,而长期刺激将导致神经髓鞘变形,神经轴突间动作电流发生短路,从而引起痉挛发生。

  2、非血管因素

  局部蛛网膜粘连增厚也是梅杰综合症(HFS)的发病原因之一,面神经根部蛛网膜粘连是血管压迫致病的主要诱因。

  由于面神经根处纤维损伤变性,可引起面神经运动神经元胞体改变,同时影响面神经核团的大脑皮层区而出现跨神经元退变,加之中枢的兴奋因髓鞘脱失不能正常下传,兴奋在中枢内不断蓄积,中枢失去对兴奋的整合功能,当电兴奋叠加到一定程度,便形成一种爆发式下传,从而使其功能发生异常,出现面肌抽搐症状。

  专家提醒:梅杰综合症根本发病原因是面部肌肉神经功能异常所致。因而,在治疗梅杰综合症上,检查确诊尤为重要,通过科学的检查手段锁定坏损神经病灶,从而使得对症治疗成为可能。

  治疗梅杰氏综合症——核磁立体定向神经核团毁损术

 上海蓝十字脑科医院投入近千万巨资引进飞利浦3.0T超导型磁共振成像系统、瑞典ELEKTA公司Leksell Stereotactic System立体定向系统及手术计划系统和美国COSMAN公司射频系统,在MRI下对脑内靶点及病灶精准定位,采用“核磁立体定向神经核团毁损术”治疗梅杰氏综合症,能大大改善病人的眼睑痉挛、口舌痉挛、下颌肌张力失调等症状,效果显著。

  治疗原理:“核磁立体定向神经核团毁损术”治疗机制在于针对梅杰氏综合症患者大脑内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并通过毁损调控减少其过度输出。

  治疗过程:局麻下安装leksell立体定向仪头架,行MRI薄层扫描,确定靶点坐标。在高倍显微镜和术中导航系统的监控下,用微推进器将微电极精准地向靶点方向送入,记录细胞电生理信号,根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极,将射频电极送至验证后的靶点,通过电刺激进一步验证靶点准确,无脸部痉挛、眼睑抽动、口舌痉挛、下颌肌张力障碍及视力视野改变后,给予一定的可逆性毁损,经再次证实靶点准确后给予不可逆性毁损。

  温馨提醒:梅杰氏综合征给患者造成的伤害是广泛而深远的,许多患者在疾病的阴影下自卑地度过半生,而作为脑科专家医院,上海蓝十字脑科医院功能神经外科开展的先进技术可有效治疗这种难治性疾病。如有任何疑问均可在线咨询

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