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蓝十字医保
什么是“1+1+1”签约?
本市城保居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,选择一家所在地区级医疗机构和一家符合自身健康需求与就医习惯的市级医疗机构,进行签约,形成“1+1+1”的签约医疗机构组合。 签约居民可以通过...【详细】
医保监督措施有哪些?
上海医保监督部门已实现对全市定点医疗机构的信息化监管。根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》,对定点医疗机构违反医保规定的,医保监管部门可追回违规费用、行政处罚、终止医保定点资格;对执业医师...【详细】
医保欺诈咋防范?
医保基金是全体参保人员的看病钱,需要大家来维护安全,防范欺诈。 参保就医凭证遗失应及时挂失,防止被盗用而造成个人账户资金和医保基金流失;不得将就医凭证出借他人,造成医保基金损失的,追究相应法...【详细】
医保就医咋规定?
居保人员可直接至全市医保定点一级医疗机构(含村卫生室)持卡就医;因病情需要到医保定点二、三级医疗机构门急诊就医的,需办理转出、转入手续;中小学生和婴幼儿可在医保定点二、三级医疗机构直接就医,...【详细】
综合减负咋申请?
职保人员在一个医保年度内(每年4月1日至次年3月31日),个人自负医疗费用超过本人上一年度年收入的25%-40%(按收入情况确认比例)的,可携带社保卡或医保卡,身份证和收入证明材料到区医保中心或委托街镇...【详细】
生了大病怎么办?
参保人员患上重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗,部分精神病病种治疗,医疗费用支出较大,为了减轻病人负担、减少因病致贫现象,医保有以下政策可享受: 1.重症尿毒症透析治疗——血透...【详细】
就医关系咋转移?
职保退休职工,在外省市定居6个月以上的,请在外出定居钱至邻近的区县医保中心申请办理转出手续;若要回沪定居的需要再次办理转回手续; 居保人员,在满足以上条件的情况下,另需提供外省市定居证明; 职...【详细】
什么情况可报销?
急: 发生急诊,未带参保就医凭证而在医保定点医疗机构就诊; 坏: 因社保卡或医保卡损坏,无法正常使用时发生的医疗费用(须提供医院出具的《卡损坏告知单》); 外: 就医关系转移至外省市后,在定居地...【详细】
就医配药和住院咋规定?
医保管理部门倡导因病施治、合理用药、减少浪费,对就医配药的用药量有所规定: 门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗必须药品的慢性病患...【详细】
就医凭证咋办理?
上海医保参保人员就医凭证主要有以下几种: 各类参保人员爱就医、购药时需出具、以享受基本医疗保险待遇。 门急诊就医均须携带《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》(注:2016年4月1日前人员类别为在职...【详细】
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