脑动脉瘤系脑动脉壁的局限性囊性扩张,很多脑内动脉瘤未发生破裂前基本没有什么症状或表现,有些会有偶尔的头痛或是头晕,而这两个太常见的症状往往使患者忽略脑内动脉瘤这个问题。但是脑内动脉瘤破裂后往往对患者造成很大伤害,死亡率高达48%,因此,正常人群中,尤其是40-50的人群,如果出现头痛头晕现象,需去专业医院检查以排除颅内动脉瘤。了解脑动脉瘤的检查方法,可以让患者进行检查提早应对。
诊断脑动脉瘤的检查有以下几点:
1.血常规,血沉及尿常规:一般无特异性变化,动脉瘤破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与白细胞数增多的程度相一致,早期可出现蛋白尿,糖尿,严重者可出现管型尿,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。
2.腰穿:动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查多无异常变化,在破裂出血时,腰穿是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。
3.脑脊液生化检查:通过抽取脑脊髓里面的脊髓液,如果都有血红的颜色,那么就可以说是颅内动脉瘤破裂,同时能够确认是陈旧性出血还是创伤引起的出血。
4.CT检查:虽然在确定动脉瘤的存在,大小或位置等方面不如脑血管造影,但是,却安全、迅速,患者痛苦小,不影响颅内压,可以随时采用,并能反复多次随诊观察。
5.MRI检查:磁共振不仅可以确诊是否得了脑动脉瘤,还可以提供患者更多的病情,如动脉瘤的位置、大小、形状、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况等。
6.体感诱发电位检查:刺激正中神经时可记录体感诱发电位,颅内动脉瘤患者发生蛛网膜下腔出血及临床症状者。
7.多普勒超声检查:对术前颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉及椎基底动脉的供血情况,结扎这些动脉后或颅内外动脉吻合后血流方向及血流量,可做出估计。
8.脑血管造影(DSA):脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的关键。这个检查可以对动脉瘤进行定位,了解其形状。同时对血管痉挛的诊断和治疗有重要价值。对于要进行脑动脉瘤手术的患者来说,脑血管造影检查在手术时十分有用的,尤其是在疑难病例需全面检查动脉瘤钳闭情况和供应血管的血供能力时。
检查是关键的第一步,检查要找好设备
脑动脉瘤及早检查确诊是治疗的第一步,也是十分关键的一步。正如手术治疗要找经验丰富的大专家一样,诊断检查也需要高精尖的影像设施,DSA检查目前是诊断动脉瘤的金标准,是确切的诊断方法。
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