9月19日下午，2025年蓝生脑科“第一届危重症专科护士培训班”第15-16讲在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(筹)】顺利举办。

　　上海天佑医院副院长、神经内科主任黄树其博士，上海蓝十字脑科医院7A神经内三科主任张静波，分别聚焦脑卒中的诊断和治疗以及神经系统解剖与专科体格检查进行专题授课。上海蓝十字脑科医院护理部主任王春秀及蓝生脑科旗下其他医院护理部主任参会。各医院护士长及护理骨干共200余人，以线下、线上相结合的方式参与培训学习。蓝生脑科医疗管理部护理总监周咏梅主持本次培训活动。

▲ 周咏梅总监主持本次培训

　　首先，由黄树其主任进行“脑卒中的诊断和治疗”专题授课。黄树其主任是原海军军医大学附属长征医院神经内科副教授，从事神经内科临床工作20余年，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治。

　　黄树其主任从脑卒中的概述和分类、脑卒中诊断和筛查、急性脑卒中诊治进展、AIS血管内治疗等方面，循序渐进，由浅入深，全方位、多视角展示了脑卒中的基础知识、诊疗规范以及学科前沿理念和技术。

▲ 黄树其主任作专题授课

　　他表示，脑卒中又称为“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，指因脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点，给家庭和社会带来沉重负担。

　　在大家熟知的“中风120”“FAST”识别法的基础上，黄树其主任详细归纳了缺血性脑卒中的临床表现：

　　突发症状：多在安静状态下(如睡眠中)或情绪激动时发病，症状在数分钟、数小时至数天内逐渐加重。

　　典型症状：

　　1、神经功能缺损：单侧肢体无力、麻木、面瘫(口角歪斜)、言语不清或失语。

　　2、认知与感觉障碍：意识模糊、视力下降(单眼失明或视野缺损)、平衡失调、吞咽困难。

　　3、其他：部分患者可出现头痛，但程度通常轻于出血性卒中。

　　对于医生来讲，患者是否是脑卒中?是缺血性还是出血性脑卒中?是否适合溶栓治疗?这些问题是急性缺血性卒中诊断与鉴别的关键。黄树其主任详细讲解了从院前急救到治疗的全程管理要点，包括影像学评估、溶栓决策及介入手术时机选择、并发症管理等。系统全面总结了缺血性和出血性脑卒中的急性期治疗、恢复期治疗和二级预防要点。

　　在讲解理论知识的同时，黄树其主任紧密结合临床典型病例进行剖析，介绍国内外最新学术研究和新技术应用成果，让学员们对脑卒中的诊断和治疗有了更宽泛、更深入的认识。

　　神经系统检查能够全面评估中枢与周围神经系统的功能状态。通过系统性的体格检查和神经功能测试，医生可以观察患者的运动、感觉、反射及协调能力等多项指标，从而判断是否存在神经损伤或功能异常。在疾病诊断与鉴别方面，神经系统检查具有不可替代的作用。

　　上海蓝十字脑科医院7A神经内三科主任张静波是原中国卒中学会脑血流与代谢分会委员、原国家卫生计生委脑卒中防治工程专家委员会脑小血管病专业委员会委员、天坛国际脑血管病国内专家委员会成员。其在神经系统常见病、多发病和疑难病的诊治方面具有较深的造诣，尤其在脑血管病治疗领域颇有专长，积累了丰富的临床经验。

▲ 张静波主任作专题授课

　　张静波主任开门见山地指出，有别于其他系统疾病的诊断过程，神经系统疾病的诊断原则是“三定”诊断——定向诊断、定位诊断、定性诊断。定向诊断是患者的症状和体征的出现是否原发于神经系统。定位诊断是根据神经系统的检查，确定引起神经功能异常的解剖结构，综合疾病累及神经系统的部位。定性诊断则是依据疾病的发病、演变过程、各种性质疾病的特点，加以明确诊断。

　　“神经系统疾病的定位定性诊断思路，其特殊性决定了离不开感觉及运动传导束的解剖功能特点、脑功能定位及脑供血分布特点。这是正确诊断的基石。”运用专业的理论知识和丰富的临床经验，张静波主任围绕神经系统疾病的症状和体征，感觉系统的解剖基础、传导通路、生理分布特点，感觉障碍的种类、定位诊断，运动系统的解剖基础、传导通路，不同水平的运动障碍差异等具体内容，凝练关键要点和注意事项。

　　讲课过程中，张静波主任通过现场提问，及时对授课内容进行复盘总结，让内容繁复、专业性很强的神经系统知识，变得更加生动和易于消化掌握，促进与会护理人员实现理论与实践的融会贯通。

　　历时近5个小时的学习培训，授课专家精心准备课件，培训内容紧密结合临床实际，既有理论高度，又有实践指导价值。参加培训的学员始终全神贯注，认真倾听记录，积极与专家开展互动交流，请教临床工作中遇到的疑难问题，两位专家对大家提出的问题给予了详细解答和指导。

　　培训活动结束时，周咏梅总监对黄树其主任和张静波主任的精彩授课表示由衷感谢。培训不仅进一步提升了护理人员对脑卒中诊断和治疗以及神经系统体格检查重要性的认识，还强化了相关知识在临床护理中的实际应用，为今后更好地服务患者、保障护理质量安全打下了坚实基础。

　　蓝生脑科危重症专科护士培训自启动以来，系列培训覆盖了危重症护理的核心知识点和技能要点，为培养高素质、专业化的脑科危重症护理人才发挥了积极作用。据悉，通过培训学习，护士长及骨干护士需系统掌握脑科危重患者抢救全流程管理规范及脑科专科护理知识和临床实践技能，并通过结业考核合格后，由上海蓝生脑科医院投资股份有限公司颁发脑科危重症护理专科护士证书，从而全面提升蓝生脑科旗下医院危重症护理质量及专业水平。