为进一步改善护理服务，建立健全护理质量管理体系，提升护理管理人员能力，提高整体护理水平，根据部署，4月1日至2日，上海蓝生脑科医院投资股份有限公司督查组由公司副总裁叶文琴率队莅临医院，开展为期两天的优质护理质量督查工作。

　　4月1日上午8：30，由蓝生脑科副总裁叶文琴、医疗管理部护理督导主任朱建英、医疗管理部护理培训主任唐秀花、护理总监周咏梅及所属医院护理部主任、院感科主任及护理骨干等组成的督查组一行29人莅临医院，拉开了2025年优质护理质量督查工作的序幕。医院院长项耀钧、副院长潘耀良、护理部主任张秀娟、院感科主任张珍珍等陪同检查。

　　督查从细、标准从高、要求从严

　　督查开始前，项耀钧院长对督查组一行表示热烈欢迎。他表示，在蓝生脑科公司的关心支持下，近年来医院打造出了一支凝聚力强、执行力强、战斗力强的护理团队，护理服务质量水平持续提升，优质服务工作得到了患者和家属的认可。同时，医院致力于高质量发展的愿景目标，对护理团队也提出了更高的要求。此次护理质量督查是一次宝贵的学习和检验机会，将进一步提升护理安全质量管理，促进医院护理服务高质量发展迈向新阶段。

▲ 项耀钧院长对督查组的莅临表示欢迎

　　叶文琴副总裁对院领导长期以来高度重视护理工作表示肯定。她简要介绍了此次督查工作安排、要求及标准。

▲ 叶文琴副总裁讲话

　　她指出，护理质量事关患者生命和人民健康，优质护理质量督查绝不能“走过场”，要严格对标市、区两级护理质控督查相关要求，以问题为导向，“督查从细、标准从高、要求从严”，进行“地毯式、全覆盖”检查。在检查过程中，找出问题、聚集问题，解决问题，从而不断规范完善制度流程，优化护理服务，提升整体护理水平，促进医院护理高质量发展。

　　兵分五路 深入临床 全面“体检”

　　随后，督查组根据检查项目分为危重患者追踪、病区管理、安全管理、院感管理、特殊科室质量追踪等五路小组，检查内容既专业全面，又各有侧重，各路带队领导和相关领域的专家采取现场查阅台帐资料、访谈提问、随机抽考、专项检查等方式，对医院护理工作展开“地毯式、全覆盖”督查。

　　病区5S管理体系是否严格落实、“四管”质量管理是否到位、手术室护理人员能否依照手术室工作及管理各项制度要求操作、急诊护士遇到紧急情况是否熟练掌握各项急救技能……督查组开展工作的两天里，在住院病区、重症医学科、手术室、急诊科、高压氧科、医学影像科，都能看到督导组专家忙碌的身影。专家们以“刨根问底”的敬业精神，聚焦重点项目和关键环节，不放过任何细节，确保督查工作全面彻底。

▲ 护理安全管理组开展检查

　　叶文琴副总裁率领护理安全管理组，走遍了医院几乎所有普通住院病区和重症监护病房，重点稽查病区5S管理，医疗安全和消防安全管理，通过审查台账资料、随机抽查、现场访谈等方式进行了细致深入的检查。

▲ 危重患者追踪组开展检查

　　朱建英主任率领专家组开展了危重患者追踪，每到一个病区，她都会来到重症患者病床旁，了解责任护士对患者病情掌握及护理措施等情况、患者安全风险评估是否及时准确、对并发症是否有预见性观察与护理，随机抽考当班护士吸痰、心肺复苏、生命体征监测等操作技能。

▲ 特殊科室质量追踪组开展检查

　　唐秀花主任率领特殊科室质量追踪组对手术室、急诊科、高压氧科和医学影像科等护理工作开展检查，从环境设施管理、人员管理、院感管理、工作质量管理、保洁管理等多个方面内容进行了资料审阅、人员访谈和现场核查。

▲ 病区管理组开展检查

　　周咏梅总监率领病区管理组深入普通住院病区和重症监护病房，重点检查护理常规及技术规范、护理不良事件上报、药品管理、危急值报告、服务流程、应急预案、护士在职培训等方面内容，根据病区患者特点，对当值护士开展抽查考核。

▲ 院感管理组开展检查

　　蓝生宏德医院院感科科长杨怀率领院感管理组实地走访各病区，围绕人工气道、深静脉置管、留置导尿管、脑脊液引流管“四管”质量管理及医院感染相关监测与持续改进落实情况等，进行现场检查和指导。

　　为期两天的督查过程中，督查组严格按照上海市护理质控各类相关评价标准及蓝生脑科护理同质化管理要求，开展了全面、深入、细致、严格的“体检”。专家们既对医院护理工作中的亮点予以肯定，也直言不讳地指出存在的不足，结合实际，与相关人员开展交流探讨，提出切实可行的指导性建议。

　　以“督”促优，以“查”提质。上海蓝十字脑科医院将以优质护理质量督查为契机，进一步推进医院护理质量科学化、精细化管理水平向纵深迈进，进一步深化优质护理服务内涵，推动护理工作高质量发展，为患者提供更加安全、优质、专业、高效的医疗服务。