面肌痉挛有哪些诊断依据

日期：2013-04-03 来源：上海蓝十字脑科医院进入脑科疾病答疑区

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　　面肌痉挛有哪些诊断依据?面肌痉挛对患者的危害非常大，了解面肌痉挛的相关诊断依据，便于尽早发现本病并及时进行治疗。

　　面肌痉挛有哪些诊断依据

　　面肌痉挛有哪些诊断依据：

　　1.临床表现：为本病的主要诊断依据，首发症状为一侧眼睑不自主跳动。随病情发展，可逐渐由上向下扩展至同侧其他面肌。受累面肌会出现阵发性、快速、不规律的抽搐，病初仅持续数秒，以口角抽搐引人注意；情绪紧张及过度疲劳可诱发或加重痉挛，多数在入睡后停止，但患者对此症状不能进行自我控制；病变严重者，可出现患侧眼睛无法睁开、口角歪斜的表现；抽搐呈间歇性发作，患者在间歇期无异常表现。

　　2.面部检查：在做常规检查前，患者可行初步自我检查，如两侧眼睛是否对称、皱眉时两侧幅度是否一致、抬眉时是否出现额部皱纹等；常规检查以肌电图及脑电图检查为常见，用电刺激患侧眶上神经时，同侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉出现同步收缩，这是本病的主要特点。正常者或其他面部疾病者进行此检查时，仅引起患侧眼轮匝肌的收缩；为排除乳突及颅骨病变，应进行乳突及颅骨X线摄片、头颅CT及MRI，以进行终确诊。

　　微血管减压术：从病因上治疗面肌痉挛的科学手段

　　“面肌痉挛是因颅内血管压迫面神经根所致，一旦将血管对神经根的压迫解除，面肌痉挛可立即或逐渐停止。”

　　“微血管减压术”治疗面肌痉挛，因其效果确切，不易复发，极少造成面部感觉障碍，并且随着手术显微镜的发展，出现并发症的几率很低，为越来越多的患者所接受。该类手术的治疗原理是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，消除患者的痛苦，是目前治疗面肌痉挛疾病比较理想的治疗方法。该手术具有时间短、出血少、痛苦小、见效快等特点。

　　面肌痉挛疾病的成功治疗，首先是有高场强磁共振技术支持，使压迫神经的微血管在磁共振上一览无余。同时，医院神经外科显微镜和神经内镜的应用及主刀医生丰富的显微神经外科手术经验是手术过程平稳顺利的重要保障，术中保护重要神经以及良好的预后。

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