昏迷病人该怎么去判断他有没有偏瘫?_上海蓝十字脑科医院
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问题

昏迷病人该怎么去判断他有没有偏瘫?

一直很担心这个问题,但是患者一直不醒,想知道有没有什么办法可以看出昏迷中的病人有没有得偏瘫?该怎么去治疗?

提问时间:2011-09-09
提问者:匿名
回答

您好!首先感谢您对上海神经科医院的关注与信任!

如果患者处于昏迷状态的话,辨别其有无偏瘫有以下办法:

(1)头面部

病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂。呼气时,偏瘫侧面颊鼓起;吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显。

(2)肢体

正常人平卧时,双足与床面呈垂直位。有偏瘫者,偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时,还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩、回避,而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性。

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回答者:上海蓝十字脑科医院专家
回答时间:2011-09-09 05:49

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