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高压氧治疗的副作用有哪些?

日期:2016-09-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  1、耳气压伤:高压氧治疗最常见的并发症。中耳是一个空腔称为鼓室, 鼓室的外侧面被鼓膜与外耳道隔开, 另一端通过咽鼓管开口在鼻腔下鼻峡的后方。在高压氧治疗升压过程中外界压力增高, 如果各种原因(上感、鼻炎、鼻咽部息肉、调压动作配合不好等)导致咽鼓管不通畅, 外界气体不能经咽鼓管进入鼓室, 造成鼓室内压力低于外界,鼓室内的黏膜发生充血、水肿、渗出等改变,造成耳气压伤,患者会感觉到耳部疼痛明显,随压力升高持续加重。

   预防方法:有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎患者不宜进舱。在舱内升压减压过程中,注意做吞咽动作。

  2、鼻窦气压伤:任何鼻窦开口的堵塞,如组织增生、水肿、粘液等,均可引起鼻窦气压损伤。主要表现为头痛,上颌窦气压伤痛在面颊部; 额窦痛在前额; 筛窦痛在鼻根部; 蝶窦痛在枕部及眼后。检查可发现鼻腔内有分泌物或血性分泌物。预防方法与耳气压伤相似。

  3、手指麻木:高压氧治疗的一些患者会出现尺侧手指麻木,机理不清,停止治疗4-6周后感觉消失,多无永久残留症状。

  4、肺气压伤:非常罕见,肺的气压伤见于潜水、沉箱工作人员、进行高气压或高压氧治疗的患者在减压过程中不适当的屏气、咳嗽、呕吐、抽搐 (癫痫大发作、脑型氧中毒) 时使声带闭死, 造成气管和肺内压力大于外界压力。由于肺组织的承压能力较差, 当肺内外的压力差大于80mmHg时肺组织会过度膨胀, 导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸、纵隔气肿、皮下气肿, 表现为突然胸部刺痛呼吸时加剧, 持续性咳嗽、憋气、发绀、呼吸急促,严重时有生命危险。因此,对有慢性肺部疾病,如肺大疱、气胸的病人是不宜进舱的。在高压氧舱内接受治疗的患者减压过程中不宜长时间屏气。

  高压氧治疗适应症:

  1.1 急症适应症

  急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染;气体栓塞症;各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍;休克的辅助治疗;脑水肿;肺水肿(除心源性肺水肿外);药物及化学物中毒;急性缺血缺氧性脑病等。

  1.2 非急症适应症

  一氧化碳中毒及其它中毒性脑病;缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足);颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、轴索损伤);脑出血恢复期;昏迷与植物状态;颅内良性肿瘤术后;病毒性脑炎;脑瘫;癫痫(非原发性)冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞);心肌炎;周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等);脊髓损伤;恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);视神经损伤;血管神经性头痛等。

 

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