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面瘫的内科治疗方法

日期:2016-05-27 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  面瘫一般指面神经麻痹,多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

  

 

  现代医学治疗面瘫主要采用药物和手术,如类固醇皮质激素治疗(强的松等) 、维生素治疗(VitB1 、VitB12 、甲钴铵片等) 、血管扩张剂(地巴唑等) 、神经营养药治疗(神经生长因子、神经节苷脂) 、物理因子辅助治疗、功能锻炼及手术治疗。

  面瘫早期可以服用营养神经和激素的药物,恢复期主要靠针灸治疗。平时注意休息,别熬夜、劳累、受风,保持心情舒畅。一般一个月都能够完全恢复,个别的会时间会长些。三个月以后还没完全恢复,就到后遗症期了,恢复可能更慢些。

  在急性期(发病7~10 天以内)治疗方面,由于肾上腺皮质激素具有抑制炎症反应,减轻面神经局部水肿等功能,故面瘫急性期采用激素治疗几乎已经成为广泛应用方法。激素治疗要足量及短期(2周左右)使用,国外有研究结果表明,早期(特别是急性期)使用强的松非常有利。临床恢复比单纯使用抗病毒药阿昔洛韦(ACV)好,可减少面神经更加损害的机会和面肌痉挛的的后遗症,不能使用强的松的病人可考虑使用抗病毒药阿昔洛韦。

  在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者,可采用外科手术治疗。

  随着现代医学的快速发展,在面瘫的治疗领域又有新进展。

  中西医结合特色疗法

  中西医结合特色疗法是将中医传统精华的针灸、贴药、穴位注射、拔罐等与西医疗法相结合。根据不同患者的病情,进行有机组合,为患者量身定做系统、完整、行之有效的治疗方案,该疗法具有祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉等功效,能全面改善病灶部位的毛细血管的微循环能力,促进血液流通,恢复血管弹性,使有足够的血液营养神经根激活神经元,促进损伤的面神经修复、再生。

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