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脑胶质瘤需要做哪些检查

日期:2013-03-28 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑胶质瘤需要做哪些检查?在确诊脑胶质瘤时,一定要做的必然是检查。那么,脑胶质瘤需要做哪些检查?胶质瘤(gliomas)是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,包括神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元,统称神经胶质瘤,简称胶质瘤。

脑胶质瘤需要做哪些检查?

  脑胶质瘤需要做哪些检查?

  而对于脑胶质瘤的检查,是脑胶质瘤患者的重要依据之一

  1、头颅MRI:低度恶性肿瘤呈长T1长T2信号,边界清楚,高度恶性肿瘤显示更长T1及T2。少突胶质细胞瘤则显示瘤体边界清楚,几乎无脑水肿,但不能显示钙化。

  2、放射性核素检查:生长较快血运丰富的肿瘤血脑屏障通透性增大,核素吸收率高,在肿瘤部位可出现核素浓集影;较良性的肿瘤和伴有坏死、囊肿形成的肿瘤可见低浓集区,但较正常组织为高。

  3、正电子发射断层扫描(PET):除显示肿瘤的形态外,尚可观察肿瘤的生长代谢情况,可鉴别良恶性肿瘤。

  4、头颅X线平片:可发现颅内压增高征、肿瘤钙化及松果体钙化移位。

  5、脑血管造影:显示脑血管移位和肿瘤血液供应情况。

  6、头颅CT:星形细胞瘤多为低密度影,脑室内肿瘤多为高密度影,多形性胶质母细胞瘤多为混杂密度影。注射造影剂后强化扫描定位准确率100%,定性达90%。

  确诊脑胶质瘤后,寻找解决办法

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

  显微神经外科手术的适应症

  “显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。

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