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小儿患脑积水会影响智力吗

日期：2013-04-13 来源：上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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　　脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症。现在许多小孩子患有脑积水，父母很担心会影响孩子的智力，那么，小儿患脑积水会影响智力吗?一起来看看详细介绍。

　　

　　小儿患脑积水会影响智力吗?

　　脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。

　　脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。

　　另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

　　如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时显著地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。

　　脑积水是神经外科常见病和多发病，发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样。目前临床脑积水的治疗方法也较多，手术治疗方法仍为主要的方式，常用的术式为脑室-腹腔分流术。

　　脑室-腹腔分流术

　　脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今，已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟，效果确切。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”，结合国际微创科技，不开颅、不开腹，只需锁孔大小钻孔，即可将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下，医生能更精细、精准操作，有效避免人为伤害造成的后遗症等问题。

　　手术适应症：可用于治疗各种类型的脑积水，包括交通性脑积水和梗阻性脑积水;先天性脑积水和获得性脑积水;急性脑积水和慢性脑积水;高压型脑积水和常压型脑积水;成人脑积水和儿童脑积水等。以及其他分流方法失败的患者。

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