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脑炎的应该做哪些检查?

日期:2018-03-13 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑炎是儿童常见的脑病,发病期间一般发烧比较严重,经常出现恶心、呕吐的问题,这些症状与感冒很相似。那么如何区分脑炎与感冒呢?这就需要患者去医院做个详细的检查。

  脑炎的检查项目有哪些?

  1、血液检查:

  外周血白细胞总数正常或轻度增高,中白细胞中性粒细胞增多。血沉正常或轻度加快。

  2、脑脊液常规检查:

  脑脊液压力增高,白细胞和(或)蛋白质轻度增高,糖、氯化物正常。但正常者亦不少见。在此基础上出现免疫活性细胞为主的细胞反应,主要为淋巴细胞反应,少数为转化型淋巴细胞反应、单核样细胞反应及单核吞噬细胞反应。急性期多以前3种为主,恢复期以单核样反应为主。急性期细胞学异常可超过90%。半数病例可蛋白增加,糖及氯化物正常。个别病例糖含量增高。偶见麻痹型胶样金曲线。

  3、国内报道用捕捉抗体法(ELISA)检测脑脊液及血中的IgM及IgG抗体早期诊断单纯疱疹性脑炎。在生理情况下,IgM抗体不能通过血脑屏障,脑脊液中查到病毒特异性IgM抗体,提示神经系统有病毒感染后的抗体应答反应。方法本身只需要单份血清和脑脊液,1天即可出结果。在单纯疱疹脑炎时可在神经系统症状出现的第2天获阳性。单纯疱疹脑炎Ⅰ型在发病2~12天内都可查到IgM,从脑脊液中查出IgM抗体可达7%左右。还可由一份血清和脑脊液中检测出IgG抗体。

  此外,有的患者根据情况还需要进行电生理检查,如脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位;影像学检查:如脑CT或MRI检查等。

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