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脑梗塞复发的原因有哪些

日期:2013-03-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑梗塞是威胁老年人健康的重要疾病,导致很多老年人出现半身不遂等后遗症。而且脑梗塞不注意的话很容易复发,让患者反复受到脑梗塞的威胁,对身体造成严重的伤害,严重的会夺走患者的生命。所以人们一定要注意人们应该重视脑梗塞,积极做好治疗和护理。下面具体的分析一下脑梗塞复发的原因。

  

  脑梗塞复发的原因有以下十点:

  一、中断药物治疗:脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退,脑血栓仍然可能重新形成。因此,不能中断治疗动脉硬化的药物。

  二、降压过度:降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。

  三、劳累过度或休息不好:劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑血栓的形成。

  四、生活不规律:道理同劳累过度一样,是导致脑梗塞复发的诱因之一。

  五、嗜烟:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。

  六、酗酒:大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

  七、暴怒或忧郁:情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,是诱发脑梗塞的重要诱因。

  八、受寒:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞。

  九、高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易导致脑梗塞复发。

  十、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。

  患过脑梗塞的病人,应避免上述诱因,平时适当做一些体力活动,定期复查,预防该病的复发。如果不小心该疾病复发应该及时前往医院进行治疗。

  采用多种方法 综合治疗脑梗塞

  脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病,所以一定要争取超早期治疗,确定个体化和整体化治疗方案,依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗,结合神经内科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗。

  1、溶栓治疗方法:

  ①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。

  ②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。

  2、神经内科综合疗法

  脑梗塞神经内科综合疗法是在西医治疗的基础上,结合祖国医学及多年的临床经验发展起来的一种前沿疗法,通过疏通血管、改善血液循环、营养脑细胞及神经功能恢复和现代康复医学手段四种治疗方式,对于脑梗塞、脑梗塞后遗症有显著的治疗效果。以提高治疗效果和改善预后。

  3、高压氧辅助治疗

  高压氧能迅速提高患者血氧分压和提高氧的弥散量及弥散距离,增加脑组织氧含量,改善脑梗死病变组织部位血液供给,改善脑细胞的缺氧状态。临床研究发现早进行高压氧治疗能尽快改善脑缺氧,挽救尚未死亡的脑细胞,使新生的血管早日形成,侧枝循环尽快建立,打断缺氧-脑水肿-脑细胞死亡这一恶性循环。在高压氧治疗的同时应同时进行药物治疗。两者结合治疗才是较佳的治疗方法。

  4、脑梗塞微创介入治疗——数字减影血管造影(DSA)介入治疗

  动脉取栓术

  脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。若堵塞的是小血管,则有较大的机会通过静脉溶栓使其再通;而对于较大血管的堵塞,脑动脉取栓是一项尖端的微创介入治疗方法,是在静脉溶栓的基础上应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓,将新型的取栓装置送入动脉到达血栓阻塞部位,直接通过取栓支架将脑动脉中的血栓取出,使血管迅速再通。理论上,动脉溶栓比静脉溶栓有更高的血管再通率,同时有着溶栓药物应用局部浓度高、剂量小等优点。

  动脉支架植入术

  血管球囊扩张成形术和血管内支架植入成形术已经成为治疗脑缺血、脑梗塞十分重要的手段。手术操作时在DSA监控下,将导引管经主动脉插到供应颅脑的血管——颈动脉或椎动脉内,再置放支架,达到扩开狭窄段血管、顺性行血流再建的目的,所用支架可分为球囊扩张式支架和自膨式支架。DSA系统辅助下的动脉血管成形术不但能清晰明确地了解影像病变,而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况,全面判断血管结构及功能变化,为确诊和治疗提供了可靠的依据,已在临床上取得了良好的疗效。

  支架植入

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