7月29日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】举办了2024年工作人员廉洁从业承诺书及医保规范服务协议签约仪式。医院总经理兼书记朱敏、院长项耀钧代表医院与各临床、医技、职能科室负责人签署了廉洁从业承诺书，并与各医保医师签署了上海市医保医师医保服务协议。

▲ 签署廉洁从业承诺书及医保规范服务协议(部分)

　　廉洁从业承诺书包括守严格遵守《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及行业纪律;以及国家卫健委“九项准则”规定的各项医德医风规章制度：合法按劳取酬，不参与欺诈骗保;认真执行首诊负责制，严格按照诊疗规范开展诊疗工作，合理检查、合理治疗、合理用药等内容。承诺书明确，医院全体工作人员自觉接受组织和群众监督，若违反以上承诺，愿意承担相应责任并接受责任追究。

　　廉洁从业承诺是一次无声的鞭策，更是一种责任要求。通过签署廉洁从业承诺书，进一步规范了从业行为，提高了全院工作人员廉洁自律意识、增强了廉洁行医自觉，践行廉洁行医誓言，助力清廉医院建设。

　　根据签署的上海市医保医师医保服务协议，医保医师信息变更、注销、注册等变化情况由定点医疗机构进行及时维护更新，同时报医保部门进行备案登记。由医保部门按年度对医保医师的诚信服务行为开展计分制管理，落实“一案双查”既查医院也查医保医师，对医保医师违规行为实施扣分处理，扣除积分值达到相应标准的医保医师给予约谈、告诫、暂停其医保费用结算支付6-12个月等处理。

　　此次签署的上海市医保医师医保服务协议，强化了执业医师服务意识，进一步规范了执业医师的医疗服务行为，促使基本医疗保险在服务中加强监管，在监管中提升服务水平，确保医保基金安全。

　　上海蓝十字脑科医院自纳入医保系统、成为医保定点医院以来，始终严格遵循《上海市基本医疗保险定点医疗机构》服务协议的要求开展医保工作，并将医保工作纳入医院既定的发展战略中。

▲  医院领导层集中学习《医疗保障基金使用监督管理条例》

　　医院立足长远，从上到下建立健全工作机制，时刻紧绷医保安全这根弦。在严格规范医疗行为的同时，不断深化医保宣传教育工作。确立了“严格督查，狠抓落实，权责到岗，奖惩结合”的指挥思想，通过构建三级管理体系，完善管理机制，制定管理细则，严格考核制度，使医保管理工作中的难点、痛点、困点得以一一顺利化解。

　　在基层教育上，医院将最新医保政策、法规、医保药品目录等汇编成册，下发全院医护共同学习。同时，坚持做到“时间、员工、过程、内容”四个全覆盖，不定期组织人员深入科室，讲解、培训医保现行政策法规。以帮助基层员工掌握重点、要点，加深理解，强化记忆。

▲ 加强医保宣传教育，警钟长鸣

　　在科室协同上，成立“MDT多部门联合审核机制”。医保工作与医政管理密不可分，其环节管理涉及医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多职能部门。在医保“大战略”的指引下，全院上下戮力同心，各职能科室更是携手并进，共筑医保大堤。从完善医疗质量管理体系、规范医疗执业行为，到成立医保管理“MDT”，再到“机控”、“人控”、“自控”、“外控”相结合的四控信息化管理，上海蓝十字脑科医院不断创新医保监管方法，提升医保监管成效。

▲ 医院领导带头宣传医保政策法规

▲ 宣传医保政策法规

　　在监察监督上，医院在设立自我监察机制的同时，主动接受人民群众监督。通过长期坚持为周边居民科普医保知识，宣传医保政策，以及在院内增设投诉专线电话、举报邮箱等方式，方便人民群众对医保工作进行监督。

　　上海蓝十字脑科医院通过先进的企业行为规范和完善的监督保障机制，在确保医保基金有效使用的同时，构筑起坚固的法律屏障。2021年，医院被闵行区医疗保障局评为年度“医保管理”综合优秀单位，成为日常医保管理工作的模范和榜样。

　　“医保安全，重于泰山”!为守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，上海蓝十字脑科医院必将一以贯之严格执行医保政策法规，坚决打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全。

　　今后，上海蓝十字脑科医院将继续以“严、实”要求为标尺，对标先进，改进作风，时刻绷紧“自律弦”，筑牢“廉洁关”，唱响“清廉曲”，紧紧筑牢拒腐防变的思想道德防线，以合力督廉、监管促廉、制度固廉为抓手，全力夯实拒腐根基，扎牢防变藩篱，着力打造阳光清廉医保，维护医保基金安全，扎实推进行风廉洁建设和反腐倡廉工作与清廉医院建设的深度融合，为医院高质量发展筑牢“基石”。