儿童癫痫是儿童时间(0-18岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。活动性癫痫的患病率为0.5%～0.7%，其中50%是在12岁之前起病。新生儿期直至青春期，神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中，因此，不同年龄段的癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后，很多方面与成人不同。

　　儿童癫痫按病因分为原发性和继发性两种

　　原发性儿童癫痫占癫痫患者总数20%，没有找到致病原因，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

　　继发性儿童癫痫指儿童生长发育过程中由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常，神经网络异常放电所产的癫痫发作，主要病因如下：

　　1.围产期缺血缺氧脑损伤;

　　2.先天脑发育畸形

　　3.神经皮肤综合征

　　4.遗传代谢病

　　5.颅内感染

　　6.营养代谢障碍及内分泌疾病

　　7.脑血管病

　　8.脑外伤

　　9.脑肿瘤

　　10脑变性病

　　11.中毒性脑病

>>>孩子为何患癫痫?如何明确病因?<<<

　　上海蓝十字脑科医院主任医师提醒您：对于癫痫发病频繁的婴儿和儿童，由于幼儿时期的脑组织处于快速发育阶段，顽固性反复大量痫性放电会严重影响脑发育及脑功能，对于幼儿强调早期阻断痫性放电——脑功能障碍这一恶性循环显得更为重要。因此，孩子患有癫痫应尽快到正规医院积极寻求治疗方法，以免耽误病情，影响孩子生长发育。

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　　儿童癫痫该怎么治?

　　癫痫主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者可以完全缓解，其余30%在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者被正确诊断和接受正规治疗者只有约50%。

　　一、药物治疗癫痫

　　抗癫痫药物应根据发作类型用药，不同的抗癫痫药有不同的抗发作机制，因此某种抗癫痫药只对某一种或某几种发作类型有效。目前尚无对所有发作类型皆有效和能完全控制发作的抗癫痫药物。>>>我的病况适合服用哪种抗癫痫药?私密咨询

　　上海蓝十字脑科医院主任医师提醒：若是用药3—5年都没有癫痫发作，可以考虑慢慢减药，最后甚至可以撤药。一般于发作完全控制后再继续按原剂量服用2-3年方可考虑停药，青少年肌阵挛癫痫以5年为宜，儿童良性癫痫1年即可。应逐渐停药，停药的过程为0.5-1年。停药后复发率为20%-40%，多出现在停药后2年以内。>>>我孩子的病况需要服药多久?停药后复发怎么办?

　　二、癫痫手术(癫痫灶切除术和(VNS)调控术)

　　约30%癫痫病人服用抗癫痫药物发作仍无缓解成为药物难治性癫痫。这一部分患者可通过外科手术使发作得到控制或有效治疗。癫痫外科手术成功的关键取决于术前综合评估、癫痫灶的准确定位及适当的手术方式。通过专业的症状学、电生理学(脑电)、影像学等一系列评估，需要明确造成癫痫发作的病灶(癫痫灶)定侧(哪一侧大脑半球)和定位(哪一个脑区)，这样外科医生开刀时，就会目标明确，故必须有手术指征的患者才可进行手术。

　　上海蓝十字脑科医院引进美国尼高力(Nicolet)全套神经电生理监测设备，对癫痫灶定位准确、视频完全同步，连续24小时监测可将阳性率提高到80%左右，48小时监测的阳性率更进一步达到95%，而常规脑电图脑电图检出率仅为30%左右，为难治性癫痫的神经外科治疗起到了非常好的推动作用。>>>预约脑电检查

　　癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类：切除性手术和调控性手术。癫痫灶切除及(VNS)调控术治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作，降低并发症，提高生存质量。通过术前综合评估，精准地找出致痫区所在。明确分型，选择恰当的手术方式对症施治，优先选用切除性手术，合理选用调控性手术，从而达到理想手术效果。