缺血性脑血管病急诊溶栓取栓术是选取合适支架置入微导管远端，释放支架并在原位作短暂停留使支架与血栓充分接触并黏附，一起回撤支架与微导管取出血栓，术后留置导管一条，用于每天以药物继续溶栓。手术延长了治疗安全时间窗、并发症相对较少，并可迅速恢复梗死区脑血流，改善神经功能，提高临床预后。

　　手术步骤：

　　1.术前有必要行全脑血管造影以了解血栓形成的部位、范围、侧枝循环建立与否及程度。一般多经股动脉插管，首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。

　　2.溶栓时，6F导引管首先到达被栓塞的血管内，3F导管再尽可能前进接近血栓，甚至可以配合微导丝导引，使微导管穿入血栓内(栓子与血管壁之间)。溶栓剂可通过输液泵输入，也可用注射器手推输入。

　　3.溶栓剂目前主要用尿激酶(uk)，最大用量可达90～150万Iu。

　　4.治疗中不断经导引管注入肝素生理盐水或给予肝素化。

　　5.溶栓后持续肝素化，保留动脉鞘管，24小时后复查DSA，当部分凝血酶原时原时间降至正常值2倍以下时可拔除动脉鞘管。

　　6、如需取栓，则将动脉机械取栓支架植入，是通过导管、导丝取出基底动脉血栓，放置Solitaire支架，打开堵塞的血管施行取栓。

　　适应证：

　　1、急性脑梗死。

　　2、临床诊断为缺血性脑卒中，并引起可评估的神经功能缺 损(如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍，视野缺损或/和视觉忽视)。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损，推测原因为脑缺血，CT除外出血。

　　3、在症状出现4.5小时内开始溶栓治疗。

　　4、卒中症状持续至少30分钟，治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血(如晕厥)、癫痫和偏头痛有明显区别。