脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。主要发病于40~70岁的女性。通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。病损部位绝大多数脊膜瘤位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切。其中部分发生在胸椎位置的硬膜下。在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。
脊膜瘤发生的确切原因尚不清楚,可能与以下几方面有关。
1.遗传
曾有人提出胚胎发育不良假说,即肿瘤发生于异位的胚胎细胞。
2.激素
脊膜瘤多发于女性,提示肿瘤的发生与雌激素有关,人们已在肿瘤组织中发现有雌激素受体及孕酮受体,临床也发现妊娠期肿瘤生长加快,并积累了很多脑(脊)膜瘤合并有子宫肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的病例。
3.物理及化学因素
一些研究表明:要断定外伤为致瘤因素,必须满足:①患者伤前完全正常;② 外伤足以导致器质性脑损伤;③肿瘤发生于受伤处;④外伤与肿瘤间隔足够长;⑤肿瘤得到病理证实。其他物理及化学因素中,有报道射线、微波、慢性炎症、危险职业(如橡胶)可能诱发脑膜恶性肿瘤,但与脊膜瘤发生的因果关系难以确定。
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