硬脑膜动静脉瘘的临床症状可表现为头痛、头晕、耳鸣、突眼、癫痫、蛛网膜下腔出血、行走不稳、精神障碍甚至意识不清、昏迷等症状。发病部位不同，具体表现及症状不同。

　　临床表现

　　本病的临床表现主要取决于引流静脉的部位、大小，而与 静脉窦 供血动脉的来源无关。根据静脉引流方式的不同期临床表现分为4类：

　　(1)自皮层向静脉窦引流，称为顺流，症状主要由动静脉短路引起，可表现为搏动性耳鸣及颅内血管杂音，海绵窦区DAVFs可表现为突眼，球结膜充血水肿;

　　(2)静脉高压，血流自静脉窦逆流至皮层，称为逆流，症状由扩张、迂曲、薄壁的静脉引起，可发生颅内出血、头痛、神经功能障碍;

　　(3)直接引流到蛛网膜下腔或皮层静脉，使这些静脉呈瘤样扩张，是蛛网膜下腔出血的主要原因;

　　(4)硬脑膜动静脉瘘伴有硬脑膜或硬脑膜下静脉湖，血流直接引流到静脉湖中，该型病情严重，常出现占位效应。

　　具体症状

　　1. 搏动性耳鸣及颅内血管杂音  约70%病人有搏动性颅内血管杂音，杂音可在病变部位，也可遍及整头部，杂音高低取决于动静脉短路情况，若血流量大，瘘口小，则可闻及高调杂音，反之，杂音较小或无杂音。

　　2. 头痛　约50%出现头痛，可在病变局部，也可遍及整个头部，可呈持续性、搏动性剧烈头痛，活动、体位变化或血压高时加重。

　　3. 颅内出血　可表现为蛛网膜下腔出血，硬膜下出血或血肿，脑内出血或血肿。多数作者认为是由粗大迂曲壁薄的引流静脉破裂引起的，而与瘘本身无关。颅内出血后，可表现为相应的占位效应。

　　4. 颅内压增高　其原因为：(1)由于动静脉瘘的存在，看病因形成机理第一条，脑脊液吸收障碍;(2)静脉窦血栓形成，影响颅内静脉回流及脑脊液的吸收;(3)引流静脉呈瘤样扩张，可发生硬膜下静脉湖，产生占位效应。

　　5. 中枢神经系统症状　可表现为精神错乱、痴呆、肢体无力、脑卒中、脑积水及癫痫等。复视、视力减退及走路不稳，也是常见症状，可能系扩张静脉或窦的机械压迫。